曹乐卿

    (新泰市第二人民医院麻醉科，山东 泰安，271219)

    原发性肺癌是较为常见的恶性肿瘤，具有较高病死率，从病理学角度上可以将其分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类。随着胸腔镜技术发展，其在早期肺癌治疗中的使用越来越广泛，由于创口小、对患者身体损伤小，受到了广大患者的欢迎。自主呼吸麻醉是在手术中使用面罩或喉罩，在不进行气管插管、有效保护患者气道的同时，以静脉镇静、局部麻醉或者少量肌松剂为辅助进行麻醉，能够保留患者自主呼吸能力，是近年来新兴的一种麻醉技术，目前在较为简单的胸外科手术中得到了一定范围的应用。本研究拟通过观察胸腔镜下手术治疗早期肺癌相关手术指标、不同时间疼痛程度以及术后生活质量，比较气管插管全身麻醉与自主呼吸麻醉优缺点，评估自主呼吸麻醉胸腔镜下早期肺癌手术的优势及安全性，现具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取在新泰市第二人民医院2019年10月～2021年10月拟行胸腔镜手术治疗的70例早期肺癌患者，以数字奇偶法分为对照组与研究组，每组35例。研究组中男19例，女16例；年龄48～75岁，平均年龄(61.51±4.22)岁；体质量指数(BMI)19～24 kg/m，平均BMI(21.50±1.17)kg/m；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级14例。对照组中男20例，女15例；年龄48～77岁，平均年龄(62.53±3.37)岁；BMI 18～23 kg/m，平均BMI(20.53±1.93)kg/m；ASA分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级13例。对两组患者年龄、性别等一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，能够进行比较研究。本研究经新泰市第二人民医院医学伦理委员会审核通过。患者知情并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《NCCN小细胞肺癌临床实践指南》中早期肺癌诊断标准；②无化疗史；③ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级；④ BMI≤25 kg/m ......