王文超

    (赤峰市医院放射科，内蒙古 赤峰，024000)

    强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)早期起病极为隐匿，并且临床症状轻微，因而常被忽视，导致多数强直性脊柱炎患者察觉出明显临床症状而就诊时疾病已发展至晚期，影响患者生活质量及预后。绝大多数强直性脊柱炎患者早期首先侵犯的关节是骶髂关节。骶髂关节病变需积极诊断、治疗，以提高患者的生活质量。然而早期强直性脊柱炎患者临床症状及血液检查等指标都不具有特征性，因此临床主要是通过影像学检查判断疾病发展情况及分级。X线检查相对于其他2种检查方式，应用于临床诊断的时间长、范围广泛、操作简单且价格低廉，但其成像分辨率较低且图像重叠极易造成关键信息丢失，进而导致误诊、漏诊等情况的出现。CT检查成像相对于X线检查分辨率更高、图片更加清晰，更容易显示出关节间隙等微小结构的病变，在对早期强直性脊柱炎患者的诊断中更有优势。MRI检查能够更加有效地显像出软骨下骨损伤及骶髂关节炎性损伤等情况，临床诊断时可由此获得更多更为准确的诊断信息。本研究通过回顾性分析2020年6月～2021年2月赤峰市医院收治的92例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的术后检查结果，分析X线、CT联合MRI影像学检查在早期强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020年6月～2021年2月赤峰市医院收治的92例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的术后检查结果。其中男性70例，女性22例；年龄20～56岁，平均年龄(40.50±6.70)岁；体质量45～80 kg，平均体质量(59.60±7.80)kg。患者临床症状主要表现为髋关节、腰骶疼痛。均于手术治疗前进行X线以及CT、MRI联合影像学检查，根据影像学检查成像可见，X线平片早期关节边缘模糊且稍致密，关节间隙加宽，但诊断较困难，容易漏诊。骶髂关节CT或MRI检查敏感性高， 可早期发现轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性病变等，尤其是对临床高度疑诊而X线表现正常或可疑者 ......