张俊华

    (桓台县中医院血液透析室，山东 淄博， 256400)

    血液透析是当前临床中一项重要的治疗方案，能够将患者体内的血液引流至体外，并经过透析器的作用，将血液与电解质溶液(透析液)在弥散、超滤、吸附等一系列反应中实现物质交换，进而有效清除患者血液循环中的代谢废物，维持电解质、酸碱平衡，去除机体内的多于水分，实现净化血液的治疗目的。血液透析治疗的前提是要求患者具备稳定的血管通路。如患者血管条件较差、动静脉内瘘分流术效果较差，通常将留置导管作为血管通路。临床实践表明，中心静脉导管留置可减少穿刺次数，减少患者痛苦。中心静脉导管对护理人员操作提出较高要求，如处理不当，可能导致发生导管不良事件，对治疗结果造成严重影响。为避免出现血栓、纤维鞘及堵管、血流不足等不良事件，需配合规范的护理干预，以便为血液透析治疗提供保障。常规的护理干预往往只关注生命体征的变化，而忽略了患者的心理维度、生活维度等方面的照护，本研究旨在分析同质化管理对中心静脉长期留置导管患者的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年10月～2021年5月于桓台县中医院接受血液透析治疗的100例中心静脉长期留置导管患者为研究对象。按随机数表法分为对照组和研究组，每组50例。对照组中，男27例，女23例；年龄33～69岁，平均年龄(52.36±2.14)岁；慢性肾功能不全病程2～19年，平均病程(9.04±1.23)年；血液透析时间1～7年，平均血液透析时间(4.01±0.56)年。研究组中，男25例，女25例；年龄34～70岁，平均年龄(52.38±2.15)岁；慢性肾功能不全病程1～17年，平均病程(9.08±1.25)年；血液透析时间1～8年，平均血液透析时间(4.08±0.58)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)。本研究所纳入患者均对研究内容知晓并签署知情同意书；本研究经桓台县中医院医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①中心静脉长期留置导管者；②血液透析时间>3个月者；③意识清楚者。

    排除标准：①严重心、肝功能障碍者；②合并其他严重并发症者 ......