周龙清 招仕富 朱一文

    (湛江市第二中医医院骨四科，广东 湛江， 524000)

    1发生在距离桡腕腕关节2～3 cm位置的桡骨骨折是为桡骨远端骨折，临床表现以腕关节活动受限、腕部疼痛等为主，主要引发原因为骨质疏松、低能量损伤。针对该类骨折的临床治疗，有保守方法和手术方法两种，中医临床上主要是正骨手法复位和小夹板外固定。小夹板外固定历史悠久，已积累了大量的临床经验，不仅治疗安全度好，而且临床治疗操作简单，节约费用，通过夹板的调整可防止骨折端移位。另外，基于是否可以运用一种外用药物配合小夹板固定以促进肢体肿胀快速消退的考量，本研究选用湛江市第二中医医院自制骨伤一号膏，该方具有活血化瘀、消肿止痛的功效，在治疗跌打损伤以及劳损疼痛方面应用广泛，疗效确切，起效迅速。自制骨伤一号膏通过影响调节骨生长因子、增加骨痂中的钙含量提升骨密度、促进骨生物力学性能的改善等，最终有利于骨折的良好愈合。定期换药可帮助患肢静脉与淋巴回流，促进肿胀消退、改善患肢血运。重要的是，在患者康复过程中可以根据患肢肿胀实际情况对夹板松紧度进行调整，避免Volkmans挛缩的发生，促使更快、更好的康复。本研究对自制骨伤一号膏与小夹板外固定方法相结合用于桡骨远端骨折的治疗效果进行观察和总结，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月～2020年1月湛江市第二中医院收治的老年桡骨远端骨折患者84例，采用随机奇数偶数法将患者分为对照组和观察组，每组42例。对照组男14例，女28例；年龄65～88岁，平均年龄(72.53±2.41)岁；左侧骨折26例，右侧骨折16例。观察组男15例，女27例；年龄64～86岁，平均年龄(72.46±2.62)岁；左侧骨折24例，右侧骨折18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)。本研究已通过湛江市第二中医院医学伦理委员会审核。患者本人及其家属充分了解研究相关内容后，自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《桡骨远端骨折的AAOS治疗指南》中关于桡骨远端骨折的诊断标准；②年龄超过60岁的老年患者；③按照骨折AO分型标准 ......