咸 伟 董延琥 董 吉 岳 颖 司建平

    (1.河南省第二人民医院肾病科，河南 郑州，451191；2.濮阳市人民医院内科，河南 濮阳，457000；3.河南医学高等专科学校全科教研室，河南 郑州，451191；4.河南省第二人民医院检验科，河南 郑州，451191；5.河南中医药大学管理学院，河南 郑州，450000)

    2013年12月，原国家卫生计生委等联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》[国卫科教发(2013)56号]，并明确指出住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》[中发(2009)6号]和《国家中长期人才发展规划纲要(2010年-2020年)》精神体现了适应人民群众健康保障需要的临床医师队伍的培养与建设具有时代的重要性和必要性。

    医学影像学是临床一门重要学科，其范围涵盖了放射、超声、CT、磁共振等领域，其中超声医学是医学影像学的重要的组成部分，融合了多个学科。随着医学技术的迅猛发展，作为肾病专业的影像学检查和治疗手段，除CT、磁共振成像等被广泛应用外，超声也因其无创、无辐射、便捷等优点，在临床上应用越来越广泛。同时伴随着便携式超声在不同专科治疗操作中的应用，超声应用于临床的广泛性及专业性越来越受到关注，尤其是超声引导下介入操作的应用，使得超声科成为兼顾诊断与治疗的科室，因此对专科医师也提出了更高的要求。提高主动实践技能有利于提高专科医疗诊断治疗水平。影像学技术的应用学习有利于加深规陪学员对肾脏专业知识的巩固，提高临床治疗技能。对于临床规培医师来说掌握成像原理及常见影像学特点是基本要求，超声操作技巧的应用才能更准确地评估患者病情。超声指导下可以对肾脏形态学及血液透析用血管通路等进行基本评估。我们重点通过常用超声技术在规培学员中的应用培训，结合既往经验从以下方面初步实践。

    1 临床常见问题分析

    大多数影像学技术，如X-ray、螺旋CT、磁共振成像等在我国本科教育阶段都进行了较为详细的讲解，超声医学虽有涉及，但实践性不强。随着超声医学在各个临床亚专业的广泛应用 ......