李晓英 陈 璇

    (1.武警贵州总队医院内二科，贵州 贵阳，550003；2.贵阳市公共卫生救治中心呼吸内科，贵州 贵阳，550000)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)和肺结核(pulmonary tuberculosis，PTB)都是临床上的常见疾病，当前其发病人数都逐年增加。其中前者也简称慢阻肺，可导致机体免疫功能下降，伴随细胞因子大量释放，过度激活炎性反应，从而导致机体容易感染结核杆菌，诱发PTB。当前随着人口老龄化不断加剧及生活环境的日益恶化，COPD合并PTB的发病率逐年攀升，因其易反复发作、病情迁延难愈，可增加患者病死率。HRZE方案为一种常规抗结核方案，能迅速进入机体肝肠循环，达到最高有效浓度，改善临床症状，减轻肺部负担，对结核分枝杆菌等多种病原微生物有强效杀菌作用。但是长期使用HRZE方案容易使得患者产生耐药性，影响其他药物疗效，导致治疗效果无法提高。N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine，NAC)是一种黏痰溶解剂，作为抗氧化物还原型谷胱甘肽的前体，NAC可以直接清除自由基，改善氧化-抗氧化失衡状态，增加机体抗氧化应激能力，弥补常规抗结核方案长期使用易产生耐药性的不足，促进病情恢复。本研究具体探讨与分析了NAC联合HRZE方案治疗COPD合并PTB患者的疗效，以促进NAC的使用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年9月～2022年1月在贵阳市公共卫生救治中心诊治的COPD合并PTB患者88例作为研究对象，根据随机数表法把患者分为N-乙酰半胱氨酸组与对照组，每组44例，两组患者的病程、体质量指数、性别、年龄、心率、血压等一般资料经比较 ......