王亚娟 代永利 孙思凡 萧 禹 王立童

    (大连医科大学附属第二医院康复医学科，辽宁 大连，116021)

    脑卒中是全球性的公共健康问题，据统计，截止到2019年我国新增脑卒中患者高达394万，因卒中导致的死亡人数达219万，因卒中导致的伤残调整生命年(disability-adjusted life years，DALYs)高达4590万年。脑卒中患者因发病性质、部位、时间、大小不同，临床表现也各有不同，主要表现为运动功能障碍、感觉功能障碍、言语和吞咽功能障碍等。运动功能障碍所致的偏瘫步态限制了患者的正常行走，是脑卒中患者致残的主要原因之一，因此恢复患者的步行能力是康复治疗的主要目标。一些研究已经证明视觉剥夺训练、头针治疗对脑卒中偏瘫患者的步行能力有疗效。然而，目前尚无研究关于视觉剥夺联合头针对偏瘫患者步行能力的影响。基于此，本研究旨在以往研究基础上探讨视觉剥夺联合头针治疗对偏瘫患者步行能力的影响，以期为临床工作者提供新的康复治疗思路。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年2月～2022年1月大连医科大学附属第二医院收治的60例脑卒中偏瘫患者为研究对象。采用抽签法将患者分视觉剥夺联合头针组(视觉剥夺联合头针训练+常规康复)、视觉剥夺组(视觉剥夺训练+常规康复)、头针组(头针疗法+常规康复)，每组20例。本研究因患者病情好转提前出院及住院时间受限等问题脱落8例，最终联合组18例、视觉剥夺组17例、头针组17例纳入统计分析。见表1。所有患者均对本研究内容知情同意，并本研究通过大连医科大学附属第二医院医学伦理委员会审核批准。

    表1 3组患者一般资料的比较()

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①经影像学检查(CT或MRI)符合脑卒中诊断标准；②首次发病，单侧病灶，发病时间在1个月以内；③年龄30～81岁；④下肢布氏分期为3期及以上。

    排除标准：①合并帕金森病、前庭及小脑病变者；②下肢骨关节炎、下肢关节置换术术后或者关节活动受限、腰腿痛而影响行走者；③生命体征不平稳、意识障碍或不能配合检查及治疗者；④认知功能障碍(MMSE<27)者；⑤视觉障碍者 ......