刘 丽 刘卫平 董博伟 张 凯 邢慧敏 赵宇平 张 帅 杨永芳 杨丽芳

    (内蒙古自治区人民医院感染控制科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    ICU救治的多为危重症患者，享受医院最佳的技术、人力与物力保障，此类患者病情均存在危重、伴随基础疾病的特点，时常会出现意识障碍，且身体免疫力衰退现象，从而相较于普通患者更易发生感染情况，属于医院中的感染高发群体。中心静脉导管是在人体大静脉中放置一种硅胶和PVC材料的管路，用途广泛，常用于急诊科、ICU患者救治中，且操作相对简单，可留置导管的时间长、相对安全，所以在临床中有着非常重要的辅助治疗作用。中心静脉导管广泛应用于监测患者的血流动力学变化、肠外营养状况、液体复苏情况等。随着患者中心静脉导管置入的增加，在医学临床中CRBSI的发生率也呈现上涨趋势。但由于中心静脉置管仍然为有创侵入性操作，为细菌入血创造了条件，导致发生CRBSI，而危重症患者并发感染会不同程度地增加治疗费用，同时也是病死率提高的重要原因之一。因此有效预防中心静脉置管患者发生CRBSI是改善重症患者预后的关键，目前临床医生对发生CRBSI的诊治主要是对导管的处理(移除或更换)，以及抗菌药物治疗。除了积极治疗，更为关键的是预防CRBSI的发生。本研究回顾分析性2018年1月～2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的814例采用中心静脉置管患者的临床资料，分析发生CRBSI的危险因素，以期为医院ICU患者中心静脉CRBSI的预防与控制提供客观参考依据，进一步有效控制CRBSI的发生，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾分析性2018年1月～2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的814例采用中心静脉置管患者的临床资料，其中男性493例，女性321例；年龄28～91岁，平均年龄(67.59±8.12)岁。所有CRBSI病例的诊断均符合《导管相关性血流感染预防与控制技术指南》中相关标准：①患者在留置导管期间或拔除导管后48 h内发生的原发性、与其他部位感染无关的感染；②患者体温 >38.5 ℃ ......