钟祖军

    (佛山市三水区人民医院肿瘤内科，广东 佛山，528100)

    我国恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，其中肺癌发病率及病死率居首位[1]。癌症患者常伴有失眠症状，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐[2]。而肺癌患者因咳嗽、疼痛等，失眠发生率更高[3]。针对癌因失眠尚无较好的方法，无统一的标准，临床常用的有镇静催眠药，主要为苯二氮卓类，但药物不良反应较大，容易产生耐受性，部分还有后遗效应[4]。中医药在保护人民生命健康方面担任着重要的角色，也越来越受到党和国家的重视，如何发挥中医药“简”、“便”、“验”的优势，是广大中医、中西医结合临床工作者工作的重点。中医学把失眠归为“不寐”范畴，五脏功能异常与失眠有着直接的关系[5]。中医药通过疏肝解郁，辨证论治可以改善和治疗失眠。柴胡疏肝散是治疗肝气郁滞型失眠常用方剂，耳穴可以反映人体内的某些疾病，同时可以通过刺激耳穴治疗疾病[6]。耳穴压豆属于中医外治法，通过刺激耳朵的穴位和刺激相应的神经核来调节中枢神经系统的功能并改善睡眠状态[7]。为此，本研究探讨了耳穴压豆联合柴胡疏肝散加减方治疗肺癌患者癌因性失眠的临床疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月～2022年1月佛山市三水区人民医院收治的80例肺癌癌因性失眠患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组(耳穴压豆+柴胡疏肝散加减方)和对照组(艾司唑仑)，每组40例。其中观察组男23例，女17例；年龄55～67岁，平均年龄(62.45±1.62)岁；病程6～11个月，平均病程(8.53±2.15)个月。对照组男22例，女18例；年龄53～66岁，平均年龄(61.98±1.72)岁；病程5～12个月，平均病程(8.71±2.28)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患者均对本研究知情，并签署知情同意书，本研究经佛山市三水区人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合西医诊断标准：符合国际睡眠障碍分类第三版中慢性失眠诊断标准[8]；中医诊断标准：根据《失眠症中医临床实践指南(WHO/WPO)》的诊断标准[9]；根据上述中医诊断标准，分为实证、虚证及虚实夹杂证，其中，肝火扰心、痰热扰心为实证，心脾两虚、心胆气虚为虚证，心肾不交为虚实夹杂证；②经病理学或细胞学明确诊断为肺恶性肿瘤[10]。③无智力障碍，意识清楚 ......