魏 强

    (东营市第二人民医院乳甲外科，山东 东营，257335)

    甲状腺乳头状癌为临床常见恶性肿瘤，治疗多以手术切除为主[1]。既往所运用的开放性手术极易引发并发症，且遗留疤痕，对患者的正常生活造成不利影响[2]。全腔镜手术虽具有更美观的效果，但因切口入路多分布在乳晕或腋窝，对患者造成的损伤仍然较大且疼痛感强。采取改良Miccoli术式治疗甲状腺乳头状癌切口较小，可在腔隙下开展[3-4]。应用改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术，可避免颈部皮肤出现麻木感，原因可能是该术式颈部翻瓣范围较小。另外，因腔镜具有理想的放大效果，可对颈丛神经根发挥更好的保护作用，进而有效减轻术后皮肤麻木感。在颈侧区淋巴结清扫术中，副神经解剖以及保护为关注的重点内容，是否对胸锁乳突肌、副神经保留，可对颈清损伤指数评分产生直接影响，并直接关乎到患者术后生活质量。运用改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术，可保留副神经、胸锁乳突肌。基于此，为探讨对甲状腺乳头状癌患者采取改良Miccoli术式治疗的效果和安全性，本研究以2019年10月～2020年10月东营市第二人民医院收治的64例患者为研究对象，现将研究结果详细报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2019年10月～2020年10月 东 营 市 第 二 人 民医院收治的甲状腺乳头状癌患者64例，采用随机数表法分为对照组和研究组，每组32例。对照组男13例，女19例；年龄22～64岁，平均年龄(45.15±1.60)岁；病灶直径0.31～3.91 cm，平均病灶直径(2.82±0.44)cm。研究组男15例，女17例；年龄20～66岁，平均年龄(46.18±1.73)岁；病灶直径0.32～3.83 cm，平均病灶直径(2.84±0.41)cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，均衡可比。患者对研究内容知情同意并签署知情同意书，且本研究经过东营市第二人民医院医学伦理委员会批准 ......