肖玲玲

    (赤峰市医院小儿外科，内蒙古 赤峰，024000)

    先天性巨结肠又称希尔施普龙病，是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，导致近端结肠肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道疾病之一。在临床较为常见，达到了0.2%左右的发病率，1/5的小儿消化道梗阻为小儿先天性巨结肠[1]。现阶段，临床普遍认为，手术治疗是主要治疗方法[2]。Dela Torre等学者在1998年首创了肛门Soave术，在小儿先天性巨结肠的治疗中的效果理想，而精心的术前护理为提升手术效果奠定了坚实基础[3]。肛门Soave术具有简便操作、术后并发症较少、术后恢复较快、住院时间较短等特点，近年来在临床得到了日益广泛的应用，但是目前，临床还没有统一其在术中创伤、术后并发症、整体治疗效果等方面的绝对优势[4]。本研究统计分析了2020年10月～2021年10月赤峰市医院收治的60例小儿先天性巨结肠患儿的临床资料，探讨了腹腔镜辅助下经腹经肛门根治术治疗小儿先天性巨结肠围手术期的护理要点及效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020年10月～2021年10月赤峰市医院收治的60例小儿先天性巨结肠患儿为研究对象，依据围手术期护理方法不同分为综合护理组、基础护理组，每组30例。综合护理组患儿女7例，男23例；年龄0～14岁，平均年龄(7.36±1.52)岁；体质量5～20 kg，平均体质量(12.53±2.32)kg；临床分型：普通型20例，短段型8例，长段型2例。基础护理组患儿女6例，男24例；年龄0～14岁，平均年龄(7.46±1.05)岁；体 质 量5～20 kg，平 均 体 质 量(12.35±2.74)kg；临床分型：普通型21例，短段型7例，长段型2例。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患儿家属对本研究知情同意并签署知情同意书；本研究通过赤峰市医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①均经钡灌肠、直肠黏膜病理学检查等符合小儿先天性巨结肠的诊断标准[5]；②均经保守治疗无效；③均接受腹腔镜辅助下经腹经肛门根治术治疗。

    排除标准：①有手术禁忌证；②合并其他先天性疾病；③有巨结肠类缘病；④合并全结肠型巨结肠 ......