刘明明

    (赤峰市医院血液净化中心，内蒙古 赤峰，024000)

    在肾脏病患者的治疗中，血液透析是一种肾脏替代治疗，通过向体外引流患者体内血液，利用弥散、对流原理方式完成物质交换，进而有效清除肾脏病患者机体中代谢废物，从而最大限度地维持患者的电解质、酸碱平衡[1]。同时，血液透析治疗还能够清除机体中过多的水分，回输净化的血液[2]。血管通路是维持性血液透析患者的生命线，而自体动静脉内瘘为首选血管通路，占所有血管通路的80%以上[3]。内瘘穿刺针常采用16G～17G不锈钢穿刺针，透析过程中患者全身的血液连续不断地在体外循环，血流速度为200～300 mL /min，一且发生内瘘穿刺针滑脱事件，会导致患者严重失血，危及患者生命[4]。过往文献，也不同程度提及因内瘘穿刺针滑脱造成患者失血，虽是偶发事件，但亦是血透室最重的不良事件之一[5]。赤峰市医院为降低内瘘穿刺脱针的发生率，进行护理质量改善项目，现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2021年1月～2021年12月赤峰市医院收治的实施内瘘穿刺患者60例，依据处理措施分为持续质量改进组和常规基础护理组，每组30例。持续质量改进组女9例，男21例；年龄29～81岁，平均年龄(50.53±14.67)岁；病程1.81～2.92年，平均病程(2.31±0.34)年；血管类型方面：自体动静脉内瘘27例，人造血管3例。常规基础护理组女9例，男21例；年龄26～80岁，平均年龄(54.73±11.15)岁；病程1.56～3.22年，平均病程(2.46±0.41)年。血管类型方面：自体动静脉内瘘26例，人造血管4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......