李冬娜

    (南京中医药大学附属南京市中西医结合医院瘰疬科，江苏 南京，212000)

    目前，结核病仍然是世界上最常见的传染病之一，大约85%的结核病感染发生在肺部，其余为肺外感染，约50%影响淋巴结[1]。在淋巴结核的治疗中通常会选择手术进行治疗，能有效缩短患者的病程，并降低药物治疗对于患者肝脏等器官的损伤[2-3]。然而，在治疗过程中，由于患者对疾病知识的不了解，患者存在诸多的心理问题，担心疾病康复、治疗费用及社会认同等一系列问题[4-5]。配偶作为患者的主要照顾者，参与到整个治疗过程，配偶的监督、关心和帮助，对患者的康复具有至关重要的作用。然而，也有相关研究指出，当患者被诊断为淋巴结核时，配偶在自己的角色、责任及心理等方面也发生变化，影响他们的身心健康，进而影响其照顾能力，最终影响患者的疾病康复[6-7]。配偶同步认知疗法是以认知对人情绪及行为影响为出发点，通过矫正配偶的非理性认知，以利于改善患者的不良心理，引导患者产生正性情感，发挥自我能动性和提高治疗配合度，进而达到纠正不良行为的目的[8-9]。本研究实施基于“互联网+”的配偶同步认知疗法，通过认知、行为、心理方法的干预，取得显著的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年1月～2021年12月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的80例淋巴结核患者为研究对象，通过随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组男24例，女16例；年龄34～51岁，平均年龄(41.54±2.82)岁；受教育程度：高中以下18例，高中及以上22例；病程5～32个月，平均病程(24.47±2.52)个月。观察组男22例，女18例；年龄35～52岁，平均年龄(42.62±2.14)岁；受教育程度：高中以下19例，高中及以上21例；病程4～30个月，平均病程(24.71±2.47)个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者对本研究知情，并签署知情同意书；本研究经南京中医药大学附属南京市中西医结合医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《肺结核基层诊疗指南(2018年)》[10]诊断标准；②经评估认知能力和沟通能力正常 ......