王 丽

    (山东省夏津县人民医院小儿一科，山东 德州，253200)

    支原体肺炎属于呼吸道常见的疾病，具有较高感染率和复发率，多发于3～15岁患儿，可给年龄较小患儿带来生命危险[1]；肺炎支原体普遍存在于呼吸道黏膜，通过释放毒性物质，造成肺部和呼吸道损伤，诱发免疫反应，严重时可损害血液、心脏、神经等系统功能[2]。支原体肺炎临床症状为咳痰、发热等，若不及时采取治疗，会引发多种并发症，损害肺功能，影响患儿生长发育[3]。阿奇霉素为半合成衍生物，其结构和红霉素不同，它在内酯环9 a点插入甲基取代氮，从而产生大环内酯，但作用机制和红霉素一致，主要是与亚单位结合，抑制蛋白合成，发挥抗菌效果[4]。阿奇霉素还具有分布广、吸收快、细胞浓度高、半衰期长等优点，对革兰阴性菌的抗菌活性高于红霉素，但对于革兰阳性菌抗菌效果弱于红霉素[5]。布地奈德是一种糖皮质激素，可以增强细胞稳定性，抑制抗体合成，阻止过敏介质释放，降低其活性，并且本品并无致癌或者突变作用，安全性较高。据调查，静脉滴注阿奇霉素为常用疗法，但效果不太理想，出现的不良反应和并发症较多[6]。但将阿奇霉素与布地奈德合用，可增强抗菌作用，更好的控制病情，缓解症状，降低炎性反应，提升用药安全性，并发症少[7]。本研究分析阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月～2021年4月山东省夏津县人民医院收治的96例支原体肺炎患儿为研究对象，使用抽签法分为对照组和观察组，每组48例。对照组男27例，女21例；年龄3～12岁，平均年龄(6.57±0.22)岁；病程1～4周，平均病程(2.62±0.54)周；患儿家长文化程度：大专及以上20例，高中15例，初中及以下13例。观察组男28例，女20例；年龄4～15岁，平均年龄(6.72±0.23)岁；病程2～5周，平均病程(2.33±0.52)周；患儿家长文化程度：大专及以上25例，高中13例，初中及以下10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。患儿家长对研究知情同意，自愿签署知情同意书。本研究经山东省夏津县人民医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患儿均确诊为支原体肺炎，经细菌学检验，存在支原体感染，经X线检查，发现有明显的肺浸润性阴影 ......