段越萍 任建华

    (内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特，010020)

    目前，食管癌是威胁我国居民身体健康及生命安全的消化道恶性肿瘤主要类型，好发于40岁以上中老年群体，相关研究数据显示，我国男性群体发生食管癌的风险较女性更高[1]。食管癌发病与患者自身的不良饮食习惯密切相关，此类患者临床多伴有进行性加重的吞咽障碍。因此，营养不良是食管癌患者发病后较为常见的并发症状之一。有研究指出，在接受系统治疗后，患者病情可能出现局部复发，吞咽障碍也是病情复发的典型特征之一[2]。为充分保证机体营养状态，临床一般会在食管癌患者术后予以早期营养支持治疗，现阶段可用于营养支持治疗的方法较多，不同治疗方案的适应证、禁忌证均存在一定差异，选择合理的治疗方案是改善患者预后的关键所在，但在患者接受营养治疗过程中，若未对其治疗效果进行动态监测也可能适得其反[3]。质量反馈是一种可对现有程序及细节进行不断总结、完善的重要理论基础，将其用于临床可实现对现有治疗方案的不断优化，对进一步提升患者的治疗效果、改善患者预后均有重要意义[4]。本研究主要探讨在食管癌患者术后早期营养支持中应用质量反馈理论的效果及对患者康复质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年4月～2022年4月内蒙古自治区人民医院收治的92例食管癌患者为研究对象，经抽签法将患者分为常规组和研究组，每组46例。常规组男26例，女20例；年龄40～70岁，平均年龄(55.23±2.27)岁；病程4～8年，平均病程(6.17±0.22)年；鳞癌24例、腺癌22例。研究组男25例，女21例；年龄41～69岁，平均年龄(55.37±2.31)岁；病程5～7年，平均病程(6.23±0.16)年；鳞癌23例、腺癌23例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。患者对研究知情同意，自愿签署知情同意书。本研究已获得内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合2020年中国临床肿瘤学会《食管癌诊疗指南》[5]诊断标准。指南相关诊断要点：有家族病史、40岁以上等高危因素；吞咽时有哽噎、异物感或胸骨后疼痛、吞咽困难；有骨痛、肝肿大等体征；实验室检查感功能异常、影像学检查有肿瘤病灶等。②均接受根治术治疗者。③均符合肠内、肠外营养支持治疗指征者。

    排除标准：①食管其他恶性肿瘤者；②存在免疫机制障碍或感染性疾病者；③存在精神障碍无法完成研究者或依从性差不愿配合研究者 ......