王庆颖

    (扬州市中医院肿瘤内科，江苏 扬州， 225000)

    由于人口老龄化的进展，结直肠癌的发病率和病死率均呈不断上升趋势[1]。由于结直肠癌早期症状不明显，且直肠位于隐蔽的解剖部位，使得大部分结直肠癌患者就诊时已进展至晚期，多伴随有肿瘤转移[2-3]。晚期转移性结直肠癌患者多失去了手术治疗指征，在临床上多采用化疗，化疗可延长结直肠癌患者的生存时间，提高近期治疗效果，但是长期化疗对于患者有一定的不良反应，且很难持续改善患者的预后[4]。肿瘤标志物代表某种高度多样化的生物结构，是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质，与肿瘤的发生与发展存在密切相关性[5]。血清肿瘤标志物也是当前肿瘤患者的主要检测指标，癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)242是结直肠癌的常见肿瘤标志物，也可有效监测肿瘤治疗疗效[6]。中医学认为结直肠癌与毒邪内蕴、正气不足、络脉瘀滞有关，主要因为毒瘀阻络，病机为毒邪内蕴[7-8]。大黄牡丹汤最早载于《金匮要略》篇，由冬瓜仁、丹皮、桃仁、芒硝、大黄等药物组成，为泻下、清利、破瘀的重要方剂，具有散结消肿、泻热破瘀等功效，在消化道恶性肿瘤患者的辅助应用治疗比较多[9-10]。本研究具体探讨了大黄牡丹汤治疗晚期转移性结直肠癌的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取扬州市中医院2018年1月～2020年12月收治的晚期转移性结直肠癌患者60例作为研究对象。本研究患者及家属均知情同意，经扬州市中医院医学伦理委员会批准实施。根据随机数表法把患者分为试验组与对照组，各30例，两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组一般资料对比 [(±s)/n(%)]

    表1 两组一般资料对比 [(±s)/n(%)]

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：临床分期为Ⅲ～Ⅳb期者；经病理证实为晚期转移性结直肠癌[11]；年龄18～75岁；卡氏评分(KPS)≥70分；至少有一个可测量的病灶 ......