何明龙

    (南充市中心医院急诊科，四川 南充， 637003)

    1脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中[1]。是指各种不同病因影响脑组织正常供血，导致相应的脑组织缺氧缺血性改变，从而表现出相应神经功能障碍的一类临床综合征[2-3]。而脑梗死属于中医中的“中风”范畴[4]。中医认为，因饮食不节及情志内伤致脏腑受损，伴血瘀阻络，肝阳上亢，致蒙蔽灵窍，发为中风[5]。脑梗死属于脑卒中中占比最高的类型，占70%～80%[6]。根据有关文献报道[7]，随着人口老龄化上升，脑梗死发病率也呈逐年上升趋势[8]。脑梗死起病急，具有致残率及致死率双高的特点，严重危害患者的生命安全[9]。目前临床治疗以抗凝溶栓、抗血小板聚集为首选，同时应用扩血管改善侧支循环、降脂稳定板块等综合疗法[10]。同时近年来临床上逐渐采用中医针灸、中药等治疗脑梗死，疗效显著[11-12]。既往苏浩[13]等通过Meta分析显示中西医结合治疗优于单纯西医治疗，但其研究纳入文献质量不高，存在偏倚可能；本次研究通过检索近五年发表有关中西医结合方案治疗脑梗死的临床随机对照研究试验(randomized controlled research trials，RCTs)，并进行Meta分析，旨为评价中西结合方案治疗脑梗死的临床效果，以望为临床医生通过中西结合方案治疗脑梗死提供更高质量的循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源

    入选标准：①文献研究的类型：随机对照研究试验(RCTs)。②研究对象；所纳入的临床病例均参考急性缺血脑卒中诊治指南2018的诊断标准[14]，中医诊断标准参照《中医诊断学》的诊断标准[15]。③干预措施：试验组临床病例采用中西医结合方案的治疗，对照组脑梗死临床病例接受单纯的西医方案治疗。④研究文献均有能提取较为规范的疗效结局指标。

    排除标准：①排除非治疗性临床研究、动物实验、综述及评论等文献。②排除干预或对照措施不同、研究内容不符合的研究文献。③排除试验采用非随机对照试验、实验方法不同或实验设计不严谨的研究文献。④重复文献。⑤试验数据有明显错误、病例资料不完整或结局指标不同的研究文献等 ......