刘 仙 翟 莹 董立晔 郝 莉

    (北京大学人民医院科室介入诊疗中心，北京， 100044)

    1双腔起搏器属于人工心脏起搏中的一种常用类型，是起搏器采取特定频率脉冲电流，经导线与电极刺激取代心脏起搏点和带动心脏搏动的一类治疗方式。伴随起搏器有关技术迅速发展，起搏器治疗适应证相应拓宽。双腔起搏器主要用于缓慢型心律失常患者，也能用于快速型心律失常患者，但起搏器植入属于一种创伤性治疗方式，可能会出现一些并发症，如囊袋感染、电极移位、伤口出血、起搏器综合征以及心律失常等[1]。囊袋感染属于置入双腔起搏器后一类严重并发症，据有关调查显示感染率在0.13%～19.90%[2]。对于这些并发症，若未及时发现与处理，可能会造成囊袋破溃，导致患者病情迁延无法愈合，部分严重者能产生全身感染，或出现感染性心内膜炎，影响其术后康复和生活质量[3]。因此，为双腔起搏器术后产生囊袋感染的患者采取有效护理措施，对促进其早日康复、提升其生活质量意义重大。本研究对2019年1月～2022年2月北京大学人民医院收治双腔起搏器术后出现囊袋感染的148例患者的临床资料开展回顾性分析，总结该类患者的护理体会，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年1月～2022年2月北京大学人民医院收治双腔起搏器术后出现囊袋感染的148例患者的临床资料，依据不同护理方式分成对照组、观察组，每组74例。对照组患者中，男性50例，女性24例；年龄52～85岁，平均年龄(68.84±5.36)岁；囊袋感染发病时间：双腔起搏器术后1个月内15例，双腔起搏器术后6个月后59例。观察组患者中，男性51例，女性23例；年龄54～82岁，平均年龄(69.05±5.48)岁；囊袋感染发病时间：双腔起搏器术后1个月内16例，双腔起搏器术后6个月后58例。两组患者的性别、年龄、囊袋感染发病时间等各项资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属对研究知情并签署知情同意书，本研究经北京大学人民医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①均符合囊袋感染诊断标准，即依据《内科治疗学》3版[4]中有关囊袋感染的诊断标准，局部皮肤存在红肿、触痛，有脓性分泌物或皮肤破溃、起搏器外露以及败血症等症状；开展血培养、药敏试验以及经食道超声心动图等检查最终确诊。②均于北京大学人民医院开展双腔起搏器手术，同时和有关手术指征相符。③年龄在52～85岁。④具备正常的认知及沟通能力 ......