唐朝虎 樊鹏鑫

    (新疆建设兵团第二师焉耆医院麻醉科，新疆 巴音郭楞，841100)

    胫骨平台骨折为临床常见疾病，占全身骨折的1%～2%，多发生于老年人，常伴随各种关节内和关节周围软组织损伤，例如半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤等，处理较为棘手，及时和正确地处理与患者膝关节的预后密切相关[1]。胫骨平台骨折的传统治疗方法包括保守治疗、内固定治疗和外固定治疗。保守治疗容易导致关节畸形、关节僵硬、疼痛加剧等[2]。随着解剖学、影像技术和治疗器械不断完善，胫骨平台骨折治疗的致残率大幅降低[3-4]。微创治疗是目前治疗胫骨平台骨折的重要方法，特别是关节镜技术微创手术可提高内固定的质量、减轻手术创伤[5-6]。当前，关节镜下微创切开内固定手术的临床应用获得了较大的成功，但是对患者依然有一定的创伤，为此需要合理选择麻醉方法，以减小患者的应激反应。神经阻滞能够阻断术侧体内的神经传导，从而在对患者身体生理功能产生较小影响的同时，达到镇痛的效果[7-8]。本研究分析神经阻滞联合全身麻醉在老年胫骨平台骨折患者关节镜下微创治疗中的应用效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年5 月～2021 年10 月新疆建设兵团第二师焉耆医院收治的126 例老年胫骨平台骨折患者作为研究对象，根据随机数表法分为全麻组和神经阻滞组，每组63 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。患者本人及其家属充分了解研究相关内容后，自愿签署同意书。本研究已获得新疆建设兵团第二师焉耆医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组一般资料比较 ()

    表1 两组一般资料比较 ()

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合胫骨平台骨折的诊断标准者[9]；②新鲜骨折未经特殊处理者；③具有关节镜下微创指征者；④年龄60～75 岁者；⑤ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级者；④心肺功能正常者 ......