黄长明

    (淮安市第五人民医院呼吸与危重症医学科，江苏 淮安，223300)

    由于各种因素的影响，肺癌在国内外的患病率和病死率都明显上升，其中85.0%以上为非小细胞肺癌。影响肺癌预后的因素比较多，其中常见的为病理因素，如锁骨上淋巴结转移[1]。肺癌早期即可发生转移，5 年存活率较低[2]。锁骨上淋巴结转移是肺癌较为常见的转移方式，但是在诊断上比较困难，潜伏较深，很难早期检出[3]。影像学检查是肺癌转移诊断常用的辅助检查，比如超声检测的敏感性比较高，可明确肺内病灶部位、性质，还可显示其对邻近结构的侵犯等，但是诊断的效果不佳[4]。原发病灶病理组织的获取有利于进行早期诊断，但对于较小病灶或影像学难以检出的病灶在操作中存在一定难度。支气管镜是当前呼吸道多种肿瘤的诊断方法，但是白光支气管镜检查的敏感性与特异性较低[5-6]。荧光支气管镜是利用气道内异常黏膜(红色荧光)、正常黏膜(绿色荧光)的荧光差异显示，指导活检取材，进行病理诊断，从而判断黏膜细胞是否异常，有利于提高诊断效果[7]。本文具体探讨与分析了荧光支气管镜检查对锁骨上淋巴结转移的非小细胞肺癌患者的诊断价值，以明确荧光支气管镜检查的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年5 月～2022 年1 月在江苏省淮安市第五人民医院诊治的非小细胞肺癌患者80 例。患者本人及其家属充分了解研究相关内容后，自愿签署知情同意书。本研究得到了江苏省淮安市第五人民医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合非小细胞肺癌的诊断标准[8]；②具有完整的临床资料及病理学资料；③入院前均未接受任何治疗，荧光支气管镜检查后均行手术切除加系统性淋巴结清扫；④年龄41～75 岁；⑤同意接受荧光支气管镜检查。

    排除标准：①肺功能差不能耐受支气管镜检查者；②严重肺动脉高压患者；③有精神性疾病或其他原因不能配合完成检查者；④正在使用抗血小板聚集药物患者；⑤严重的心律失常及心功能衰竭患者；⑥凝血功能障碍 ......