刘金海

    (武威市人民医院创伤中心，甘肃 武威，733000)

    肩锁关节属于微动关节，若治疗不当，易出现并发症，如肩锁关节疼痛、关节不稳、关节活动受限、肩锁关节退变和创伤性关节炎等，使肩关节功能恢复受限[1-2]。肘部、腕部受到暴力作用如坠落等易导致肩峰上移，肩峰、肩袖骨折，但喙锁韧带仍能保持正常[3-4]。陈旧性肩锁关节脱位者多表现为患肢上抬时间短、无力及容易疲乏等[5]。由于肩锁关节特殊的解剖形态，临床治疗较为困难[6-7]。目前国内治疗肩锁关节脱位通常采取锁骨钩钢板固定、克氏针张力带固定及锁骨远端锁钉钢板固定[8-9]，以上方式均存在局限性，无法达到满意的临床疗效。目前发展趋势主要是在微创技术指导下喙锁韧带重建结合钢板固定，临床效果较好，但年龄超过60 岁的老年人常合并骨质疏松，术后容易出现远端松动拔钉现象，对此如何选择更为合适的方式来解决此问题，目前相关报道较少。因此，本研究探究了肩锁关节损伤与修复的力学机制，运用缝合锚钉和可吸收缝线修复重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用回顾性研究，选择2020 年10 月～2022 年2 月武威市人民医院收治的陈旧性肩锁关节脱位患者60 例，按照内固定方式不同分为观察组(喙锁韧带重建联合锁骨钩钢板)和对照组(单纯肩锁关节清理固定术)，各30 例。其中观察组男性17 例，女性13 例；年龄61～72 岁，平均年龄(66.78±6.54)岁；左侧脱位16 例，右侧脱位14 例；RockwoodⅢ型21 例，Ⅳ型9 例；致伤原因：10 例重物砸伤，8 例意外摔伤，12 例交通事故。对照组男性16 例，女性14 例；年龄62～75 岁，平均年龄(67.31±6.72)岁；左侧脱位14 例，右侧脱位16 例；Rockwood Ⅲ型23 例，Ⅳ型7 例；致伤原因：11例重物砸伤，5 例意外摔伤，14 例交通事故。两组性别、年龄、脱位部位、Rockwood 分型，致伤原因等对比 ......