崔英姿胡亚娟钟志元刘小布

    (1.深圳市龙华区人民医院血液肿瘤科，广东 深圳，518109；2.深圳市龙华区人民医院内分泌科，广东 深圳，518109；3.深圳市龙华区人民医院急诊科，广东 深圳，518109；4.深圳市龙华区人民医院心血管内科，广东 深圳，518109)

    1 心血管类疾病对患者及其家庭会带来十分沉重的负担，相关统计显示，缺血性心脏病在既往20 年的病死率增加了超过2倍[1]。急性心肌梗死是常见的内科危急重症，在冠状动脉硬化性心脏病中是十分严重的一种疾病类型。冠状动脉一旦发生粥样硬化会引起供血急剧下降甚至中断，心肌细胞随之出现急性缺血，如果缺血时间>1 h 即会诱发心肌梗死[2]。急性心肌梗死的突出症状是胸痛、急性循环功能障碍，可伴发心律失常、休克、心脏破裂等更严重后果，严重危及患者生命安全[3]。现阶段，临床治疗急性心肌梗死的有效方案是静脉溶栓，可明显缓解患者症状，但溶栓后也极易出现心律失常。急性心肌梗死患者治疗期间需长时间卧床，将对其排便功能产生直接影响，而便秘是诱发心律失常、急性心力衰竭、猝死原因之一，不仅不利于其预后，还会对患者生活质量产生消极影响[4]。因此，治疗期间选择切实可行的针对性护理方案，对于优化治疗效果并促进患者预后改善具有重要意义。本研究观察基于跨理论模型的护理干预对急性心肌梗死患者生活方式的改善作用，报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    纳入2021 年4 月～2021 年9 月深圳市龙华区人民医院收治的100 例急性心肌梗死患者，按随机数表法分为对照组和研究组，各50 例。对照组男45 例，女5 例；年龄20～70岁，平均年龄(45.35±6.72)岁；心功能分级：Ⅱ级18 例，Ⅲ级16 例，Ⅳ级16 例。研究组男46 例，女4 例；年龄20～70岁，平均年龄(45.17±6.23)岁；心功能分级：Ⅱ级20 例，Ⅲ级15 例，Ⅳ级15 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者对本研究知情同意并签署知情同意书，本研究经深圳市龙华区人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄>20 岁；②存在不同程度气短、头晕、乏力、胸闷以及心悸等临床表现；③符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[5]诊断标准；③发病后2～6 h 就诊并接受溶栓治疗；④治疗后发生严重程度不一的心律失常 ......