张娟

    (北京市健宫医院消化科，北京，100054)

    上消化道肿瘤是临床上常见的消化系统肿瘤，具有高侵袭性、高异质性和预后差的特点。有统计数据显示，我国消化道肿瘤占全部癌症发病率的43.3%，是我国的特色高发肿瘤，消化道肿瘤防治形势严峻[1]。内镜黏膜下剥离术(ESD)是目前治疗早期消化道肿瘤的新型微创方法，可达到与外科手术一样的效果。它是指在内镜下使用高频电刀与专用器械，将消化道病灶(包括消化道早期肿瘤)与其下方正常的黏膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的[2]。护理是患者治疗过程中的重要环节，虽然ESD 治疗安全性较高且并发症较少，但围术期护理干预仍是保障治疗效果和患者预后的关键。全程化干预护理模式是对常规护理模式的细化与扩展，是在对患者基本情况与病情进行充分了解与评估的基础上，展开系统而全面的护理管理[3]。本研究探究了在内镜黏膜下剥离术治疗早期上消化道肿瘤中推进全程化干预护理理念的成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年1 月～2022 年3 月北京市健宫医院收治的129 例行内镜黏膜下剥离术的早期上消化道肿瘤患者作为研究对象，利用随机数生成器并按照区组随机分组法将其分为对照组和观察组。对照组64 例，男35 例，女29 例；年龄35～64 岁，平均年龄(48.06±5.53)岁；疾病类型：胃癌24 例，胃间质瘤29 例，食管平滑肌瘤11 例，分别占37.50%、45.31%、17.19%；病灶直径0.7～2.4 cm，平均直径(1.42±0.36)cm；病程3～9 个月，平均病程(7.84±1.35)个月。观察组65 例，男37 例，女28 例；年龄32～66 岁，平均年龄(48.57±5.09)岁；疾病类型：胃癌23 例，胃间质瘤30例，食管平滑肌瘤12 例，分别占35.38%、46.15%、18.46%；病灶直径0.6～2.3 cm，平均直径(1.45±0.33)cm；病程3～10个月，平均病程(7.91±1.22)个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属充分了解研究相关内容后，自愿签署知情同意书。本研究已获得北京市健宫医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①依据《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(2018 版)》[4] ......