覃艳玲 方红 郝欢 徐晶晶 郑康霞 张芝良

    (重庆大学附属三峡医院肠道外科，重庆，404100)

    加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)在择期结直肠手术中的有效性和安全性已获得业界广泛认可。与常规护理相比，采用ERAS 管理可显著降低择期结直肠手术的并发症发生率，缩短患者术后住院时间[1]。因此，ERAS已被指南推荐应用于择期结直肠癌患者的围手术期管理，并且具体方案随着相关研究的进展而不断更新[2]。但临床中也有很多结直肠疾病患者须行急诊手术治疗，如肿瘤、医源性因素、局部缺血或异物导致的结直肠穿孔或梗阻等，这类患者容易因穿孔和继发性腹膜炎而导致败血症，术后30 d 手术相关并发症的发生率(26.8%～69.2%)、病死率(8.8%～31.6%)和术后住院时间均很高[3-4]。因此行择期手术患者的ERAS 围手术期管理方案无法完全适用于这类患者。最近，国外有些医疗团队报道，将行择期结直肠手术的ERAS 方案改良后应用于急诊结直肠手术是安全的，但其效果目前仍不明确[5-7]。本研究旨在通过比较接受ERAS 和传统常规护理的结直肠疾病患者的术后结局指标，评估ERAS 方案应用于行急诊结直肠手术患者围手术期管理的有效性与安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年7 月～2021 年11 月重庆大学附属三峡医院收治的44 例行急诊结直肠手术患者为研究对象。急诊结直肠手术的定义为在重庆大学附属三峡医院急诊科或相关科室就诊的患者24 h 内进行结直肠切除手术 ......