张睿

    (吉林市结核病医院护理部，吉林 吉林，132506)

    全球十大致死病种之一结核病(TB)长期位列传染病病死率之首。耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时对两种抗结核药物利福平和异烟肼产生耐药的结核病。与普通TB患者相比，MDR-TB 患者具有治疗效果更差、带菌时间更长、病程更长、治疗难度更大、传染性更强、医疗费用更高等特点[1]。我国MDR-TB 患者数居全球第2 位。随着结核病的不规范治疗，全球结核病的防控形式日趋严重，导致治疗失败、病情复发、产生耐药结核等不良后果，严重影响了人民群众的身心健康[2]。MDR-TB 患者因担心治疗效果常常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，影响患者的心理与身体健康[3-4]。因此，需采取适当的护理干预措施，对患者的不良情绪予以改善，提高治疗效果。持续质量改进是临床常用的护理质量管理方法，以全面质量管理为基础，加入过程环节的质量控制内容，目的在于使患者获得优质、高效的临床护理服务，最终保障其疗效及预后。团体心理支持是将心理治疗同时应用于一组人中，通过他们之间的相互影响从而达到治疗目的一种心理疗法。研究显示，团体心理支持可降低MDR-TB 患者抑郁症状水平[5]。为此本研究将团体心理支持与持续质量改进联合应用于MDR-TB患者，探讨该护理方式对其生活质量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月～2021 年7 月在吉林市结核病医院就诊的120 例MDR-TB 患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组60 例。观察组中，男33 例，女27例；年龄20～60 岁，平均年龄(42.48±8.25)岁；初诊43 例，复诊17 例；大专及以上18 例，高中及中专17 例，初中及以下25 例。对照组中，男34 例，女26 例；年龄21～59 岁，平均年龄(43.11±8.12)岁；初诊40 例，复诊20 例；大专及以上16 例，高中及中专22 例，初中及以下22 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属充分了解研究相关内容后，自愿签署知情同意书。本研究已获得吉林市结核病医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄≥18 岁；②符合耐药结核病化学治疗指南(2019 年简版)中的耐药肺结核疾病诊断标准[6]；③接受抗结核药物治疗；④结核分枝杆菌检查阳性；⑤患者意识清楚，有正常的语言沟通能力；⑥吉林市常住人口。 ......