于湖段小艺

    (1.西安交通大学第一附属医院PET-CT 科，陕西 西安，710061；2.西安兵器工业五二一医院超声科，陕西 西安，710065)

    近年来，我国脊柱外科手术数量不断增加，术区血肿是脊柱手术常见的并发症，发病率为0.1%～3%，特别是硬膜外血肿，一旦处理不当会影响手术效果，严重者可诱发脊髓炎或脑膜炎危及生命[1-3]。大量文献报道，患者的年龄、生活(吸烟、饮酒)史、术前抗凝药物使用、术前术后收缩压波动、术中出血量、手术时间、明胶海绵的使用、非正常拔管、术后引流量等是脊柱术区血肿的危险因素[4-6]。了解脊柱术区血肿的危险因素，有助于临床医生及时做出诊断和处理。以往脊柱术区血肿处理方式以保守治疗或切开引流为主，但是保守治疗具有周期长、疗效慢等缺点；切开引流虽然见效快，但是引流管可作为致病菌进入伤口内的通道，存在一定感染风险，同时也会不可避免地增加术后住院时间，增加患者的痛苦[7-8]。Blank等[9]评估闭合吸引引流对特发性脊柱侧凸青少年后路脊柱融合术后输血需求、换药频率和伤口愈合的影响，结果显示闭合吸引引流组1/3 的患者出现了不同的术后并发症。超声引导下穿刺引流术作为近年来逐渐成熟的新技术，具有安全、微创、有效等优点[10]。本研究回顾分析了2020 年1月～2022 年7 月西安兵器工业五二一医院164 例脊柱术区血肿患者的病历资料，旨在探讨超声引导下穿刺引流术对脊柱术区血肿的临床疗效，为指导临床实践提供数据支撑。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年1 月～2022 年7 月西安兵器工业五二一医院收治的164 例脊柱手术后术区发生血肿的患者为研究对象，对临床诊疗方式进行回顾性分析，按照治疗方式分为超声引导引流组(25 例)、盲穿引流组(37 例)和保守治疗组(102 例)。3组患者一般资料比较，差异无统计学意义。见表1。所有患者均知情同意参与本研究，本研究获得了西安兵器工业五二一医院医学伦理委员会的审批同意。

    表1 3组患者的一般资料 [()/n(%)] ......