杨科花 沈娴 张瑜 沈婷

    (杨浦区市东医院血透室，上海，200433)

    终末期肾病指的是各个慢性肾脏疾病的终末阶段，终末期肾病一般早期症状不明显，发展到一定阶段后随着患者肾功能进行性下降，体内毒素不断积累，最终导致尿毒症，对患者的生活质量造成严重影响。临床治疗终末期肾病患者一般采取维持性血液透析。高通量血液透析由于具备吸附、弥散和对流的作用，能够良好清除分子物质[1-3]。

    临床诸多学者一致认为动静脉内瘘是维持性血液透析最佳的血管通路，其功能与透析充分性直接相关，而动静脉内瘘功能的大小主要取决于患者自身的自我护理能力。研究发现，由于患者缺乏动静脉内瘘感染的预防认知以及自我评估，极易在治疗期间发生不必要的不良反应，对疗效与预后带来影响[4]。结构化教育一般是依据患者心理需求以及治疗进展，与教育背景相结合，筛选重点教育内容，全面开展综合教育。结构化教育可根据患者需求不同与文化水平做出相应调整，教育内容更加全面、灵活，能够实施小组教育或“一对一”教育，连续性地为患者提供教育评估，使其形成良好的自我管理意识，提高患者的透析效果。故此，本研究旨在探讨血液透析患者开展结构化教育对动静脉内瘘自我护理行为的影响，阐述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取上海市杨浦区市东医院2020 年1 月～2021 年12月收治的120 例血液透析自体内瘘患者，两组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。所有患者及其家属知晓本研究开展目的，自愿参加并签署知情同意书；本研究已经上海市杨浦区市东医院医学伦理委员会批准同意。

    表1 两组基本资料对比 [()/n(%)]

    表1 两组基本资料对比 [()/n(%)]

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合中国血液透析用血管通路专家共识[5]中的相关标准；②年龄35～65 岁 ......