张 薇 任春平 张文莉

    [宁夏中西医结合医院(宁夏第三人民医院)检验科，宁夏 银川，750021]

    由于临床肺炎患者增加，准确快速检出肺炎患者的病原菌对临床的诊治至关重要。重症肺炎是临床上常见的危重疾病，其病情发展迅速，常出现休克及多个器官功能障碍，病死率高且预后差[1]。传统病原学检查主要包括痰涂片、痰培养和血清学检查[2-3]。其中痰培养是临床最常用的细菌检测手段，但培养周期较长，细菌培养的阳性率仅为45%～55%[4]。环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification，LAMP)技术，以特异性强、敏感度高、操作简便等优点被广泛应用于感染性疾病的诊断。研究显示，LAMP技术可以快速扩增肺部感染患者痰液中的常见致病菌核酸，以细菌浓度1×103为界值，敏感度达74.0%，特异度达95.3%[5-6]。呼吸道病原菌核酸检测(恒温扩增芯片法)在LAMP技术的研究基础上，采用微流控芯片技术和恒温扩增技术，掺入荧光染料进行恒温(65 ℃)反应和实时荧光分析，一步完成对靶基因的扩增和检测，可以同时检测13项主要病原菌[7]。但对于重症肺炎患者检测结果与痰培养的对照研究及影响因素分析，国内鲜有研究报道[8]。本研究通过观察给予重症肺炎患者LAMP技术检测和传统痰培养检测结果的相关性，旨在深入探讨LAMP技术对早期重症肺炎的临床诊断价值和意义，为规范重症肺炎患者早期临床病原微生物检测奠定理论基础。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年4月～2022年4月宁夏中西医结合医院收治的重症肺炎患者100例作为研究对象。所有患者均知情同意参与本研究并签署知情同意书，且本研究已被宁夏中西医结合医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合重症肺炎诊断标准，即满足1项主要标准或≥3项次要标准[9]。主要标准：①气管插管需要机械通气；②感染性休克积极体液复苏后仍需要血管活性药物 ......