唐中山

    (黄河水利委员会黄河中心医院泌尿外科，河南 郑州，450003)

    肾肿瘤是源于肾脏泌尿小管上皮系统的常见恶性肿瘤，发病率仅次于膀胱肿瘤。虽经《中国肿瘤登记年报》报道显示，2005年～2015年我国肾肿瘤发病率总体呈下降趋势，但基于年龄-时期-队列研究发现，1992年～2016年我国肾肿瘤病死率、标化率总体均呈增加趋势，故肾肿瘤防治仍为重中之重[1-2]。随CT、MRI等影像诊断技术蓬勃发展，T1期肾肿瘤得以及早被发现。对此，临床多采用外科手术进行治疗，且随着微创理念广泛普及，腹腔镜技术日臻成熟，由《中国肾肿瘤腹腔镜及机器人肾部分切除术专家共识》[3]明确提出在技术可行情况下，T1期肾肿瘤均应首选腹腔镜肾部分切除术，原因系其术野清晰，手术操作精细，可完整切除肿瘤且最大限度保留正常肾单位。而有研究指出该术式需阻断肾动脉，热缺血时间相对较长[4]。另有研究证实热缺血时间过长(≥25 min)可导致术后肾脏不可逆缺血损伤[5]。对此，亟待寻求一套高效且安全的肾动脉控制技术。考虑到T1期肾肿瘤患者异质性，在进行腹腔镜肾部分切除术时如何个体化选择合理肾动脉控制技术为现今研究热点。兹本文以此为着力点进行研究，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择黄河中心医院于2019年3月～2021年3月收治的126例T1期肾肿瘤患者做回顾性分析，按术式差异分为常规组(62例)及个性化技术组(64例)。两组患者性别、年龄、ASA分级、TNM分期、肿瘤类型、肿瘤方位及R.E.N.A.L评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。所有患者均知情同意参与本研究，且本研究已被黄河中心医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组一般资料比较 [(±s)/n]

    表1 两组一般资料比较 [(±s)/n] ......