刘家云 吴冠楠 还向坤 刘福坤 刘沈林

    (1.江苏省中医院消化肿瘤外科，江苏 南京，210019；2.江苏省中医院肿瘤科，江苏 南京，210019)

    伊立替康(CPT-11)属于细胞毒类周期特异性抗癌药[1]。CPT-11使用24 h后发生的腹泻为迟发性腹泻，可导致水、电解质紊乱等严重的并发症。迟发性腹泻常导致化疗药物减量，化疗进程推迟，化疗方案提前中止，患者甚至因水电解质紊乱而死亡[2-3]。现代医学针对CPT-11所致迟发性腹泻的标准治疗方案疗效并不理想[4]。迟发性腹泻在中医中归属于“下利”“泄泻”范畴。CPT-11所导致的迟发性腹泻以脾胃运化失调为重要发病因素[5]。刘沈林教授指出作为迟发性腹泻的重要病机之一的脾气虚弱，可导致抵御外邪能力减低，正所谓“邪之所凑，其气必虚”，故健脾益气以治病固本。在四君子汤基础上，加上白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、山药、莲子而成参苓白术散，主要用于脾虚湿盛证。本研究以60例接受FOLFIRI方案化疗的晚期结直肠癌患者为研究对象，进行参苓白术散的临床研究，以期为临床防治CPT-11所致迟发性腹泻提供方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2019年12月～2021年8月江苏省中医院收治的中晚期结直肠癌患者60例，按是否口服中药分为观察组(30例)和对照组(30例)。其中观察组男16例，女14例；年龄32～74岁，平均年龄(50.57±8.54)岁。对照组男17例，女13例；年龄32～74岁，平均年龄(51.17±8.25)岁。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可比较。所有患者均知情同意参与本研究并签署知情同意书，且本研究已被江苏省中医院医学伦理委员会批准 ......