邢芝兰 耿海霞

    (1.陵城区人民医院产二科，山东 德州，253500；2.德州市第三人民医院产二科，山东 德州，253502)

    剖宫产术是指通过切开产妇腹壁、子宫取出胎儿的一种术式[1-2]。近年来，剖宫产术不断成熟，能够对难产、高危妊娠者进行较好地处理，有助于改善母婴结局和保障母婴安全。随着人们生活质量的提升，产妇孕前超重、胎儿体质量过高或妊娠期并发症等情况逐渐增加，导致选择剖宫产手术的产妇也在持续增加[3-4]。初次剖宫产的恢复情况会对再次剖宫产的并发症发生风险产生直接影响。当初次剖宫产术后出现严重粘连，会增加再次剖宫产手术时的手术难度以及风险，增加膀胱或肠管损伤等并发症的发生风险，危害产妇身心健康。另外，初次剖宫产术后存在的子宫瘢痕，再次怀孕时出现胎盘前置、子宫破裂的风险高于自然分娩产妇[5]，并会导致再次剖宫产手术后腹腔粘连或其他并发症发生率提高。腹壁切口的选择可影响再次剖宫产质量，本研究选取2016年7月～2021年6月陵城区人民医院收治的86例瘢痕子宫患者进行研究，通过比较分析再次剖宫产手术中不同腹壁切口的实施效果，旨在为减轻手术风险、优化分娩结局提供参考。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2016年7月～2021年6月陵城区人民医院收治的86例瘢痕子宫患者作为研究对象，根据掷硬币法将患者分为对照组和观察组，每组43例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究经陵城区人民医院医学伦理委员会审核批准。患者对研究知情同意，自愿签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较 (±s)

    表1 两组一般资料比较 (±s)

    组别 例数 年龄(岁) 孕周(周) 孕次(次) 产次(次) 距上次剖宫产时间(年)对照组 43 30.52±2.41 37.52±0.42 2.90±0.24 1.89±0.18 3.35±0.41观察组 43 30.57±2.46 37.57±0.46 2.96±0.30 1.93±0.22 3.42±0.44 t 0.095 0.526 1.024 0.923 0.763 P 0.924 0.600 0.309 0.359 0.448 ......