吴玑玉 楚 丽

    [中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科，安徽 合肥，230001]

    抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea，AAD)，即使用抗生素后发生的无法用其他原因解释的腹泻[1]。老年人胃肠排空及蠕动慢、胃肠激素分泌少，由此导致胃肠道菌群改变和衰退、胃肠道黏膜屏障退化、微生物稳定性下降，在使用抗生素时更易发生腹泻。有研究发现，随着年龄增长，AAD的发生率也会升高，老年患者AAD发生率高达40%[2]。老年病房患者由于高龄、基础疾病多，机体免疫力下降、心肺功能减弱，往往合并身体感染，多需要应用抗生素治疗，然而又容易导致AAD的发生，不仅加重了患者的病情，使其痛苦和不适增加，而且延长了住院时间，增加了住院费用，护理满意度也得不到提高。因此，早期实施风险预警护理干预，显得尤为重要。本研究采用病例对照研究方法，选取2020年6月～2021年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的应用抗生素治疗的老年患者进行风险预警护理干预，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年6月～2021年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的应用抗生素治疗的150例老年患者作为研究对象，根据随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组75例。对照组男45例，女30例；年龄85～95岁，平均年龄(87.5±5.5)岁；应用抗生素(7.6±1.4) d；应用抗生素美罗培南12例，舒普深25例，亚胺培南6例，特治星7例，头孢他啶9例，盐酸莫西沙星10例，左氧氟沙星6例。观察组男50例，女25例；年龄80～95岁，平均年龄(87.5±7.5)岁；应用抗生素(7.4±1.2)d；应用抗生素美罗培南13例，舒普深20例，亚胺培南6例，特治星6例，头孢他啶11例，盐酸莫西沙星15例，左氧氟沙星4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。患者及家属对研究知情同意，自愿签署知情同意书。本研究经中国科学技术大学附属第一医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄≥80岁；②无肠道功能性、器质性病变者；③无抗生素过敏反应者。

    排除标准：①入院时已存在腹泻者；②消化系统疾病、非抗生素药物不良反应引起腹泻者；③在试验中途因死亡、转科、出院或其他原因而退出者 ......