张萍霞

    (南京医科大学附属南京医院骨科，江苏 南京，210000)

    骨质疏松(OP)是以骨强度降低、骨量降低、骨质量损坏为临床特征，进而增加骨脆性、易发生骨折的一种全身性骨病[1]。OP是与增龄相关的骨骼疾病，流行病学调查显示，目前，我国50岁以上人群中，女性OP患病率约为20.7%，男性患病率约为14.4%；60岁以上人群患病率显著增高[2]。骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是中老年的常见骨科疾病，女性绝经后会增加发病风险[3]。45岁以上的骨折患者中70%左右为骨质疏松症，其中OVCF是较为常见的一类，50%椎体骨折主要致病原因为OP[4]。OVCF病死率较骨质疏松引起的髋部骨折高23%～34%，且骨折椎体数目与后凸畸形程度的增加会导致病死率的增加[5]。临床上主要采用手术治疗OVCF，但患者住院时间短，出院后二次骨折发生率较高[6]。我国医疗卫生服务体系将逐步完善长期护理体系，针对慢性病及其他疾病人群，由社区卫生机构和家庭支持，开展健康教育，提高长期护理、康复的能力[7]。本研究探讨医院-社区-家庭联动管理方案对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月～2022年1月在南京医科大学附属南京医院就诊的老年骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者80例为研究对象，按照随机数表法分为观察组(医院-社区-家庭联动管理方案)和对照组(常规护理)，每组40例。其中观察组男18例，女22例；年龄60～78岁，平均年龄(72.12±7.51)岁；BMI 25～28 kg/m2，平均BMI(26.61±0.51)kg/m2。对照组男19例，女21例；年龄61～79岁，平均年龄(73.24±7.78)岁；BMI 25～29 kg/m2，平均BMI(26.75±0.55)kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，可比较。本研究获得南京医科大学附属南京医院伦理委员会批准。所有患者及家属对本研究知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：均根据常规生化检测及相关病史、影像学双能X线检测骨密度及X线明确诊断为OVCF；年龄≥60岁；神志清晰，主观意识正常，沟通能力无碍，发病前生活完全自理。

    排除标准：陈旧性椎体骨折；继发性骨质疏松者；病理性骨折；无法正常沟通者；合并肺心病、心力衰竭及肝肾功能不全等严重基础疾病患者；既往精神病史者；无法接受规律随访者 ......