夏 静

    (南京市脑科医院ICU，江苏 南京，210029)

    随着医学技术的提高，当前肺癌手术广泛应用胸腔镜手术治疗，明显降低了患者的致残率与病死率[1]。但是胸腔镜手术毕竟为有创性操作，部分患者术后容易出现各种并发症。低氧血症指血液中含氧不足，同时动脉氧分压(PaO2)低于正常值的下限[2]。低氧血症为胸腔镜术后患者的常见并发症，具体的病因包括弥散功能障碍、肺泡通气不足、肺泡通气/血流比例失调等，可严重影响患者的术后恢复[3]。低氧血症易引起人体多器官系统损害，长期发展可致脑、肺、肾等损害及严重心律失常导致猝死[4]。氧疗可以提高动脉血氧分压，降低肺动脉压，改善患者心、脑、肾、肺等功能[5-6]。经鼻高流量氧疗是由鼻导管吸氧演变而来，可迅速改善患者的氧合指数，不过吸入高浓度氧有可能降低通气量，为此需要加强护理干预[7]。传统护理模式在缓解患者不良情绪、促进患者康复、防止不良反应发生、减轻患者身心负担等方面有重要价值，但是长期应用效果不佳[8]。根因分析法是一种通过回溯分析护理质量，进而找出系统和流程中所存在的风险和问题，方便及时处理，以防相似的事情出现第2次[9]。本研究观察探讨基于根因分析的针对性护理联合经鼻高流量氧疗对胸腔镜术后患者低氧血症的效果观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年1月～2022年2月在南京市脑科医院诊治的胸腔镜术后患者72例作为研究对象，根据1∶1平行对照原则把患者分为针对性护理组与传统护理组，各36例。针对性护理组与传统护理组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。所有患者均知情同意参与本研究，且本研究已被南京市脑科医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组患者一般资料对比 [(±s)/n(%)]

    表1 两组患者一般资料对比 [(±s)/n(%)]

    组别 例数性别(男/女)年龄(岁) 手术时间(min) 术中出血量(mL) 临床分期(Ι期/Ⅱ期)受教育年限(年)针对性护理组36 20/16 63.11±2.87 125.73±10.38 221.48±14.02 30/6 12.33±1.48传统护理组 36 21/15 63.93±3.13 125.09±9.29 222.01±15.02 31/5 12.58±1.14 t/χ2 0.057 1.159 0.276 0.155 0.107 0.803 P 0.811 0.251 0.784 0.877 0.744 0.425 ......