马晓敏

    (内蒙古自治区人民医院老年医学中心，内蒙古 呼和浩特，010017)

    老年慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)主要是指临床中老年群体由于多种因素导致的心脏结构或功能发生的异常变化，使得心室收缩及舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂的临床综合征[1]。近年来，由于我国生活环境、饮食结构改变、人口老龄化进程推进，CHF的发病率显著增高。老年CHF主要是由于心肌损害、心脏负荷过重、射血功能发生障碍等导致的，患者的临床表现主要包括食欲不振、胸闷、腹胀、呼吸困难、乏力、疲倦、心慌、少尿、咳嗽及肾功能异常等，影响患者身体健康，危害患者的生命安全，不利于患者预后[2-3]。临床治疗中一般给予老年CHF患者药物治疗干预，能获得较为显著的临床效果，促进患者预后。CHF病理生理过程中存在一系列的神经内分泌因子改变，这些改变促进了CHF的进展，尤其以交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin system，RAS)的激活为重要，因此对于CHF患者而言，给予血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors，ACEI)有助于改善心功能，阻断心肌重塑过程，防止心室扩大，延缓病情进展、加重。为了分析贝那普利联合美托洛尔用于老年CHF治疗中的有效性，内蒙古自治区人民医院针对收治的86例老年CHF患者展开研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2020年12月在内蒙古自治区人民医院住院的86例老年CHF患者，采用电脑随机抽签分成参照组和治疗组，每组43例。分析两组老年CHF患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究在内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会审批下通过；所有老年CHF患者及其家属均详细了解本次研究的所有内容(研究目的、研究形式、研究内容及研究结果等)并签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料 [(±s)/n]

    表1 两组患者一般资料 [(±s)/n]

    组别例数男/女 平均年龄(岁)平均病程(年)NYHA分级(II级/III级)平均体质量指数病因(高血压/糖尿病/其他)平均心率(次/min)参照组43 25/18 70.36±3.46 2.03±0.56 16/27 28.12±1.01 21/12/10 87.57±3.47治疗组43 27/16 70.34±3.43 2.01±0.52 18/25 28.39±1.11 20/14/9 88.06±3.55 χ2/t 0.195 0.027 0.172 0.195 1.180 0.231 0.647 P 0.659 0.979 0.864 0.659 0.241 0.891 0.519 ......