吴秉司

    (南京中医药大学附属南京市中西医结合医院内分泌科，江苏 南京，210000)

    甲状腺是人体重要的代谢器官，甲状腺素分泌异常可导致甲减或者甲亢的发生[1]。甲状腺功能减退症简称甲减，临床多表现为畏寒、反应迟钝、嗜睡、认知障碍等症状。甲减多发生于老年女性，可严重影响患者的生活质量[2]。亚临床性甲状腺功能减退症(SH)简称亚临床甲减，是甲减的重要类型之一，常是指没有明显临床症状，促甲状腺激素(TSH)升高、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)正常的甲减[3-4]。随着医学技术的提高，当前临床上甲减的检出率显著提高，但是亚甲减不容易被发现，为此加强对甲减与亚临床甲减的临床鉴别诊断具有重要价值[5]。当前有研究显示，亚甲减还包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性、血清TSH、游离甲状腺素(T4)均正常等情况[6]。其中，TPO在人体内以碘化酪氨酸的形式存在，TPO可通过合成 T3、T4发挥其生物学作用[7]。且TPO含有血色素辅基，存在于甲状腺滤泡上皮，具有独特的免疫学特性，可调节机体自身的甲状腺功能[8]。本研究具体探讨了血清TSH、TPO-Ab表达水平与老年甲状腺功能减退的相关性，希望为明确甲状腺功能减退的发生提供参考。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2021年12月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院诊治的老年甲状腺功能减退患者90例作为研究对象进行回顾性分析，分为原发性甲减[甲减组，TSH升高、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低]40例和亚临床甲减(亚甲减组，TSH升高，但FT3、FT4正常)50例。甲减组与亚甲减组患者的年龄、体质量指数、病程、心率、血压等一般资料对比差异无统计学意义，有可比性(P>0.05)。见表1。本研究经南京中医药大学附属南京市中西医结合医院医学伦理委员会审批。所有患者对本研究内容知情并签署知情同意书。

    表1 甲减组与亚甲减组一般资料对比 ([±s)/n(%)]

    表1 甲减组与亚甲减组一般资料对比 ([±s)/n(%)]

    注：1 mm Hg≈0.133 kPa ......