金 冰 王俊鹏 郝宝东

    (北京市昌平区中西医结合医院骨一科，北京，102208)

    足踝关节是身体重要的鞍状负重关节，足踝关节承重量为身体重量的4倍左右，在受到外力影响时常可发生足踝关节损伤[1]。足踝关节损伤包括外踝韧带损伤、内踝三角韧带损伤、下胫腓横韧带损伤等，可导致患者出现足踝关节肿胀、疼痛、瘀斑，可严重影响患者的患肢功能[2]。手术是足踝关节损伤的主要治疗方法，但是很多患者在术后可能依然伴随有患肢严重肿胀，容易出现关节炎、慢性足踝关节不稳等，多需要进行术后辅助治疗[3-4]。双氯芬酸二乙胺为前列腺素合成抑制剂，具有镇痛、抗感染作用，对减轻足踝关节损伤症状具有重要作用，但是单独应用效果持续不佳[5]。足踝关节损伤属于中医“筋伤”范畴，即骨错缝，筋出槽，在治疗上需要进行辨证治疗[6]。手法治疗足踝关节损伤可有效缓解临床症状，减轻患者疼痛，还可活血祛瘀、消肿止痛、通经活络、缓解肌肉痉挛[7]。正骨理筋手法讲究筋骨并重与轻巧柔和，弹拨为辅助手法，以点揉拿捏为主要手法，具有活血化瘀、松解粘连的功效[8]。本研究具体探讨与分析了正骨理筋手法联合双氯芬酸二乙胺外用在足踝关节损伤患者术后康复中的应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年9月～2022年1月在北京市昌平区中西医结合医院诊治的足踝关节损伤术后患者100例作为研究对象，根据治疗方法的不同把患者分为手法组与对照组，每组50例。两组患者的损伤类型、体质量指数、患病部位、性别、年龄、损伤分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。患者本人及其家属充分了解研究相关内容后，自愿签署同意书，本研究得到了北京市昌平区中西医结合医院医学伦理委员会的批准。

    表1 两组患者一般资料比较 [(±s)/n(%)]

    表1 两组患者一般资料比较 [(±s)/n(%)]

    组别 例数 损伤类型(内翻/外翻)体质量指数(kg/m2)患病部位(左侧/右侧)性别(男/女) 年龄(岁) 损伤分级(Ⅱ级/Ⅲ级)手法组 50 34/16 22.58±1.11 25/25 20/30 41.13±4.29 35/15对照组 50 35/15 22.94±0.92 26/24 22/28 41.02±5.02 34/16 t/χ2 0.047 0.355 0.040 0.164 0.132 0.047 P 0.828 0.687 0.841 0.686 0.882 0.828 ......