胡胜根

    (甘肃省庆阳市中医医院脑病科，甘肃 庆阳，745000)

    脑卒中后抑郁症是指患者在脑卒中后因为神经功能受到损害，造成部分患者出现心境低落、睡眠障碍和情绪抑郁等症状[1]。目前，世界各国的脑卒中后抑郁症年发病率可高达0.8%～9.6%[2]。如何提高脑卒中后抑郁症患者的生存质量、改善其精神状态是脑病科医师的重要任务。由于脑卒中后抑郁症的症状表现以及发病机制复杂多样，而抗抑郁的西药不良反应大，使其临床应用受到限制。中医药治疗脑卒中后抑郁症具有整体调理的优点，立足辨病、辨体和辨证相结合，而且不良反应较为轻微，脑卒中后抑郁症患者更加容易接受[3]。研究发现，柴胡加龙骨牡蛎汤具有改善神经功能以及减轻抑郁症状的作用[4]。本研究将柴胡加龙骨牡蛎汤以及氟哌噻吨美利曲辛联用，分析其对脑卒中后抑郁症的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年4月～2022年1月甘肃省庆阳市中医医院收治的120例脑卒中后抑郁症患者，用抽签法随机分为对照组和观察组，每组60例。观察组中，男34例，女26例；年龄40～79岁，平均年龄(61.24 ± 7.28)岁；病程1～13个月，平均病程(5.14 ± 1.73)个月。对照组中，男35例，女25例；年龄40～79岁，平均年龄(60.75±6.92)岁；病程1～13个月，平均病程(5.09±1.34)个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者本人及其家属充分了解研究相关内容后，自愿签署同意书。本研究已获得甘肃省庆阳市中医医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①均符合脑卒中和抑郁症的诊断标准[5-6]；②无精神病史；③抑郁症的病程在脑卒中后<6个月；④近期没有服用抗抑郁药物。

    排除标准：①短暂性脑缺血发作者；②蛛网膜下腔出血者；③非成瘾物质和精神活性物质所致抑郁；④存在意识不清、沟通障碍和语言障碍者；⑤脑干卒中者；⑥痴呆者。

    1.3 方法

    两组脑卒中后抑郁症患者均常规给予改善循环、抗血小板聚集、脱水降颅压和神经保护等治疗 ......