赵晓菲

    (西安市北车医院中医科，陕西 西安，710086)

    腰椎间盘突出症为临床常见的骨科疼痛性疾病，是因椎间盘破坏变性、神经根被压迫、纤维环破裂，髓核向外突出刺激所表现出来的神经症状[1]。腰椎间盘突出症多发生于L4～5、L5～S1椎间隙，以成年人多见，男性多于女性[2]。腰椎间盘突出症治疗包括推拿、牵引、针灸、理疗、中药、西药疗法，取得较好效果。中药热敷是通过药气熏蒸人体经络腑穴，降低患者腰肌对牵引的抵抗力，从而使得肌肉放松[3]。中药热敷能改善腰椎内血液循环，改善神经代谢[4]。内热式针灸通过通电加热，以病变软组织的压痛点分布规律为依据，对压痛点进行密集型针灸，从而治疗疼痛性疾病；尤其目前内热式针灸在临床应用中具有针身温度分布均匀、温度可控、稳定性好等优点[5-6]。神经肌电图是一种无创、安全的判断神经肌肉的方法，可反映腰椎功能障碍患者的肌肉功能状况[7]。本研究具体探讨了内热式针灸联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症患者的效果，以明确内热式针灸联合中药热敷治疗的价值，并阐述相关机制。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年6月～2022年6月在西安市北车医院诊治的腰椎间盘突出症患者100例，根据随机数表法将患者分为联合组与热敷组，各50例。联合组与热敷组患者的病程、性别、年龄、体质量指数、发病部位等对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。患者和家属知情同意，签订知情同意书。本研究获得西安市北车医院医学伦理委员会批准。

    表1 联合组与热敷组一般资料对比 [(±s)/n(%)]

    表1 联合组与热敷组一般资料对比 [(±s)/n(%)]

    组别 例数 病程(月) 性别(男/女) 年龄(岁) 体质量指数(kg/m2) 发病部位(L3-4/L4-5/L5-S1)联合组 50 15.31±2.54 30/20 56.22±7.13 22.48±3.18 12/23/15热敷组 50 15.83±2.21 33/17 56.11±6.74 22.19±2.48 11/25/14 t/χ2 1.092 0.386 0.079 0.508 0.113 P 0.277 0.534 0.937 0.613 0.737 ......