胡 斌 徐振海 刘 冰 赵浩延 陈学玲

    (徐州市中医院泌尿外科，江苏 徐州，221000)

    随着输尿管镜技术的日趋成熟以及钬激光、输尿管软镜等设备的普及，越来越多的泌尿外科医师及泌尿系结石患者选择创伤小、痛苦小、恢复快的输尿管镜激光碎石手术作为上尿路结石治疗的首选方案。尽管腔镜碎石手术较传统开放取石手术及腹腔镜取石手术较大程度上减轻了手术创伤给患者带来的痛苦，但术后导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort， CRBD)仍会导致男性患者痛苦不适，严重者易导致麻醉恢复期躁动、心率增快、血压升高、导尿管脱落，不利于术后顺利康复以及日间手术的顺利开展。因此，简便、有效地预防CRBD具有非常重要的临床意义。达克罗宁胶浆是临床常用的局部麻醉药物，具有黏膜穿透力强、作用迅速、局部麻醉作用持久等优点[1]。氟比洛芬酯是一种新型的非甾体类靶向镇痛药物，具有优先分布于炎性反应和受损伤组织的特点[2]。目前针对两种药物联合使用的镇痛效果，缺乏相关研究。遂本研究观察盐酸达克罗宁胶浆联合氟比洛芬酯对于男性患者腔镜碎石术后CRBD的作用，并探讨盐酸达克罗宁胶浆联合氟比洛芬酯预防全麻术后CRBD的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择徐州市中医院2020年1月～2021年12月收治的男性上尿路结石患者80例，年龄23～60岁，体质量52～86 kg，体质量指数(BMI)20.0～26.2 kg/m2，美国麻醉医师协会(ASA)分级I～II级。采用随机数表法将患者分为四组：A组为达克罗宁胶浆组，B组为氟比洛芬酯组，C组为达克罗宁胶浆联合氟比洛芬酯组，D组为对照组，每组20例。各组一般情况、手术时间等比较指标差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。所有患者均知情同意参与本研究并签署知情同意书，且本研究已被徐州市中医医院医学伦理委员会批准。

    表1 四组患者一般临床资料比较 [(±s)/n(%)] ......