张 堃 苏 杰 胡文平 许超蕊 薄 璐

    (1.哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院临床营养科，黑龙江 哈尔滨，150036；2.哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院香坊院区中心手术室，黑龙江 哈尔滨，150036；3.哈尔滨医科大学附属第四医院肾内科，黑龙江 哈尔滨，150001)

    随着病程的延长，糖尿病患者可并发多种并发症，其中较为常见的一种即为糖尿病肾病，本病在发病早期并无典型表现，因此很多患者不能及时发现，影响治疗进程。糖尿病肾病发生后对肾脏功能造成一定影响，导致蛋白大量流失，对机体的营养状况造成影响[1]。目前临床对于糖尿病肾病的治疗仍然以药物治疗为主，但是肾功能的下降和蛋白的流失，对患者饮食提出了较高要求。相关研究中指出，低盐、低脂和优质蛋白的摄入对患者的肾功能有着正面积极的影响[2-3]。因此，可以采取低蛋白饮食干预方法，其既能够满足机体营养需求，同时还能够减轻肾脏负担，促进机体的康复。相关研究数据显示，低蛋白饮食获得了良好的应用效果[4]。在本研究中，针对患者采取了优质低蛋白饮食干预措施，目的为补充蛋白的同时减轻肾脏负担，改善患者营养缺乏症状、控制糖尿病肾病病情，提升患者的生活质量，具体研究情况如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2020年5月～2021年5月就诊于哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院和哈尔滨医科大学附属第四医院的糖尿病肾病患者作为研究对象，共计选取110例，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，每组55例。观察组中男30例，女25例；年龄45～68岁，平均年龄(56.54±2.62)岁；病程1～3年，平均病程(2.23±0.34)年；肾功能分期：Ⅰ期30例，Ⅱ期12例，Ⅲ期10例，Ⅳ期2例，Ⅴ期1例。对照组中男28例，女27例；年龄45～70岁，平均年龄(57.43±2.91)岁；病程1～4年，平均病程(2.42±0.57)年；肾功能分期：Ⅰ期28例，Ⅱ期14例，Ⅲ期8例，Ⅳ期4例，Ⅴ期1例。两组患者性别、年龄、肾功能分期、病程等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行组间对比。两组患者对于本研究内容均知晓明确，入组时自愿签署了知情同意书，同时本研究也经过了哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：被明确诊断为糖尿病肾病[4]；对于本研究中涉及药物无过敏史；治疗配合度较好；治疗期间能够将空腹血糖控制在10 mmol/L以内，糖化血红蛋白水平在8.5%以下。

    排除标准：同时患有泌尿系统感染疾病、恶性肿瘤以及重度高血压患者；合并出血性疾病患者；需要透析治疗患者；同时参与其他研究的患者 ......