左国璋

    (无锡市康复医院呼吸内科，江苏 无锡，214001)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)简称慢阻肺，是一种由于气道炎性反应而产生的慢性疾病，已经成为一种公共卫生性疾病[1]。当前由于各种因素的影响，慢阻肺的发病人数逐年增加，慢阻肺急性加重期(acute exacerbmion of chronic obstructive pulmonary disease)是导致慢阻肺患者死亡的重要原因之一，在临床上主要表现为全身不适、气促加重、嗜睡、咳痰、喘息、失眠、精神紊乱等症状，严重影响患者的身心健康[2-3]。由于许多慢阻肺急性加重期患者多合并有各种基础疾病，身心状况都比较差，可严重影响患者的生活质量，也多需要进行早期治疗[4-5]。无创正压通气为慢阻肺急性加重期患者的主要治疗方法，能有效改善临床症状，但是长期使用可导致患者出现呼吸机依赖性，导致治疗效果不佳，也容易出现呼吸机相关感染[6]。异丙托溴铵则属于抗胆碱药物，能缓解患者的支气管痉挛症状，也能够有效对抗迷走神经的拮抗，从而提高患者的肺功能水平[7-8]。特布他林的扩张支气管作用类似沙丁胺醇，也是一种β2肾上腺素受体激动剂，能有效缓解支气管痉挛[9-10]。本研究探讨与分析了异丙托溴铵联合特布他林对慢阻肺急性加重期患者的疗效，并阐述了相关机制，以促进两者的合理使用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年1月～2022年1月在无锡市康复医院诊治的慢阻肺急性加重期患者88例作为研究对象。根据1∶1随机数表法原则把患者分为联合组与传统组，各44例。两组患者的体质量指数、受教育年限、病程、性别、年龄等对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。患者均知情同意参与本研究，签署知情同意书；本研究得到无锡市康复医院医学伦理委员会的批准(批准号为81849194)。

    表1 两组一般资料对比 [(±s)/n(%)]

    表1 两组一般资料对比 [(±s)/n(%)]

    组别 例数 体质量指数(kg/m2) 受教育年限(年) 病程(月) 性别(男/女) 年龄(岁)联合组 44 22.19±2.11 15.03±1.57 1.45±0.24 24/20 61.44±5.32传统组 44 22.48±1.38 15.14±1.11 1.48±0.32 22/22 61.29±2.92 t/χ2 0.763 0.379 0.497 0.182 0.131 P 0.448 0.706 0.621 0.670 0.896 ......