朱燕芝 胡国芳 陈 玲

    (溧阳市中医医院急诊，江苏 常州，213300)

    呼吸衰竭为老年患者的常见危重疾病，主要是由于肺通气/换气功能障碍，导致患者无法及时有效进行气体交换，出现缺氧，也可诱发二氧化碳潴留，从而引起各种生理代谢紊乱[1-2]。Ⅱ型呼吸衰竭为呼吸衰竭的主要类型之一，也叫高碳酸性呼吸衰竭，其临床表现为氧分压<60 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)与二氧化碳分压>50 mm Hg。老年Ⅱ型呼吸衰竭患者如果不能及时治疗，可导致患者出现休克、心脏停搏、昏迷等，甚至威胁患者的生命安全[3-4]。呼吸机是当前治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要方法，能有效提高患者的生存率，但是需要进行排痰干预，以改善患者的预后[5]。振动排痰是通过将体表机械振动能量传导至肺部，达到使机体内的痰液栓子松动、刺激咳嗽的产生，从而将痰液排出。随着护理模式的改变，在为患者实施各种有效护理措施的同时，最大程度地减少患者痛苦的观念越来越受到重视[6-7]。传统的护理措施只为单纯执行医嘱，缺乏护理预见性，导致护理质量不佳[8]。标配定位模式是以构建标准配置护理小组为基础而开展的临床护理模式，能促进患者排痰，改善患者的呼吸状况[9-10]。本次研究探讨标配定位模式对老年Ⅱ型呼吸衰竭有创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2022年1月在溧阳市中医医院诊治的老年Ⅱ型呼吸衰竭患者84例，根据护理方法的不同把患者分为标配定位组与对照组，各42例。标配定位组与对照组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。患者或患者家属知情同意本次研究，研究获得溧阳市中医医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组一般资料比较 [(±s)/n]

    表1 两组一般资料比较 [(±s)/n]

    组别 例数 机械通气时间(d)性别(男/女) 年龄(岁) 体质量指数(kg/m2) 心率(次/min) 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)标配定位组42 4.56±0.25 22/20 67.58±3.18 22.18±1.11 79.38±10.11 124.22±10.18 78.87±9.11对照组 42 4.58±0.32 21/21 67.59±2.87 22.78±1.98 79.87±10.47 124.98±10.98 78.98±9.89 t/χ2 0.319 0.048 0.015 1.713 0.218 0.329 0.053 P 0.751 0.827 0.988 0.092 0.828 0.743 0.958 ......