杨 娟 申 思 孔九利

    (郑州大学第三附属医院儿童发育行为科，河南 郑州，450005)

    孤独症在临床上比较常见，其是指以社会交往障碍、刻板重复的行为和兴趣狭窄为特征的一种心理发育障碍性疾病[1-2]。孤独症的具体发病机制还不明确，但是涉及的病因比较复杂，涉及医学、心理学、精神病理学等。由于各种因素的影响，当前孤独症患儿数量明显增加，多发生于男孩，严重影响患儿的成长发育过程，也对家庭与社会造成严重的负面影响[3]。临床上尚无治愈孤独症的方法，只能通过日常护理与干预来缓解症状，引导其逐渐走出自闭，时刻关注儿童的成长变化，促使患儿融入社会，进行正常生活[4-5]。同时在日常护理中，对患儿出现异常的行为要及时进行干预，从而减少孤独症的发生和发展[6]。图片交换沟通系统(the picture exchange communication system，PECS)是针对孤独症患儿所构建的一种训练体系，也是一种综合性的护理系统，是指为了实现与他人有效的沟通交流，利用图片和他人(亲朋好友等)进行沟通，通过图片来表达自身需求与意愿的一种替代性、扩大性辅助沟通系统，一定程度上能够改善患儿的预后[7]。本次研究具体探讨与分析了家属参与非语言性沟通联合图片交换沟通系统对孤独症患儿社交能力和健康行为的影响，以促进家属参与非语言性沟通联合图片交换沟通系统的应用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年5月～2022年1月在郑州大学第三附属医院诊治的108例孤独症患儿作为研究对象，根据1∶1随机抽签原则把患儿分为两组，各54例。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。患儿家属均知情同意研究内容。本次研究得到了河南省郑州大学第三附属医院医学伦理委员会的批准。

    表1 两组一般资料比较 [(±s)/n]

    表1 两组一般资料比较 [(±s)/n]

    组别 例数 性别(男/女) 年龄(岁) 体质量(kg) 身高(cm) 病程(年)图片交换沟通系统组 54 28/26 7.36±0.33 23.47±1.33 128.35±1.37 3.14±0.23传统组 54 27/27 7.38±0.23 23.49±0.83 128.87±1.39 3.15±0.17 χ2/t 0.037 0.365 0.094 1.958 0.257 P 0.847 0.716 0.925 0.053 0.798 ......