刘俊峰

    (内蒙古自治区人民医院肿瘤内科，内蒙古 乌兰察布，010010)

    在恶性肿瘤疾病中，肺癌的发病率较高，具有发病隐匿、进展较快等特点[1]。多数患者确诊时病情已经进展至晚期[2]。目前，临床上治疗晚期肺癌以药物治疗、放射治疗为主，常用药物为分子靶向药物，包括吉非替尼、贝伐珠单抗等[3]。靶向药物治疗能够起到阻止患者疾病进展的作用。靶向药物是非细胞毒性抗肿瘤药物，需要持续性服用，容易导致患者出现多种不良反应，包括皮肤严重干燥、皮疹、指甲裂开等，对预后有一定影响[4]。同时，部分患者对疾病相关知识的掌握程度不高，容易因靶向药物治疗导致皮损，出现严重的负性心理，降低自身治疗依从性，对治疗效果及患者生活质量会造成消极影响[5]。因此，为预防或减轻皮损程度，在患者行靶向治疗的过程中，实施高质量、有效的护理干预措施尤为重要[6]。本研究观察和分析对行靶向药治疗致皮损的晚期肺癌患者实施护理干预的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年12月～2021年7月内蒙古自治区人民医院收治的72例行靶向药治疗致皮损的晚期肺癌患者作为研究对象，采用盲选抽签法将患者分为研究组和对照组，每组36例。研究组男19例，女17例；年龄36～81岁，平均年龄(61.35±5.74)岁；肺癌类型：腺癌25例，鳞癌11例；肺癌分期：Ⅲa期29例，Ⅲb期7例；皮损类型：皮肤瘙痒16例，皮肤干燥10例，皮疹10例。对照组男20例，女16例；年龄37～82岁，平均年龄(62.51±6.05)岁；肺癌类型：腺癌23例，鳞癌13例；肺癌分期：Ⅲa期28例，Ⅲb期8例；皮损类型：皮肤瘙痒14例，皮肤干燥11例，皮疹11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会审核批准。患者及家属对本研究内容知情同意，自愿签署知情同意书，1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合中晚期肺癌诊断标准[7]，且能够行靶向药物治疗者；②具有较高配合度者；③靶向药治疗所致皮损者。

    排除标准：①合并肺功能不全者；②患有认知障碍、精神类疾病者；③皮肤疾病导致的皮损患者。

    1.3 方法

    对照组实施常规护理干预，包括观察患者皮损情况、病情进展，给予患者静脉输液护理、疼痛护理，进行常规健康宣教，指导患者生活、饮食等方面需要注意的事项等。

    研究组实施针对性护理干预。(1)组建护理小组。选取操作技能、责任心强的护理人员组成针对性护理小组 ......