陈 璐

    (靖江市中医院感染科，江苏 泰州，214500)

    肺部感染包括肺炎、肺脓肿等，是指由多种原因引起的肺泡腔、肺间质及终末气道的肺实质炎性反应，其有较高的发病率，是常见的呼吸系统疾病之一[1]。肺炎常见的分类有社区获得性肺炎、医院获得性肺炎等。肺部感染是老年患者主要的死亡原因[2]。此外，肺部感染还可增加住院率[3]。肺部感染患者主要的临床表现为发热，伴有呼吸困难和痰量增多等，当患者出现长时间持续的发热，会导致机体的能量消耗大大增加，易引起昏迷或惊厥[4]。目前肺部感染发热以药物或物理降温、辅助排痰等对症处理为主。近年来，随着中医护理的不断开展，穴位敷贴广泛应用于发热患者，主要是通过皮肤吸收药物，刺激经络系统，调理机体免疫力，且可避免发生首过效应，用药方便，不良反应少[5]。有研究显示，穴位敷贴可较快改善社区肺部感染发热患者临床症状，降低体温，不良反应较少，操作简便，患者更易接受[6]。但由于部分患者的皮肤耐受力差，治疗中可能会出现焦躁不安的的负性情绪，依从性欠佳，从而影响治疗效果。因此，肺部感染发热患者的护理需要从患者的实际需求出发，满足其各层面需求。以往的护理研究中显示，全方位心理护理可以显著改善患者的负性情绪，更有利于其生命体征维持稳定[7]。本研究在此基础上采用全方位支持渗透护理干预，探讨穴位敷贴联合全方位支持渗透护理对肺部感染发热患者的临床效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性选取2018年10月～2022年8月在靖江市中医院就诊的70例肺部感染发热患者，按照随机数表法分为观察组(穴位敷贴+全方位支持渗透护理)和对照组(穴位敷贴)，各35例。其中观察组男20例，女15例；年龄45～88岁，平均年龄(72.35±6.23)岁；病程3～12 d，平均病程(6.23±1.34)d。对 照 组 男19例，女16例；年 龄46～89岁，平均年龄(72.63±6.36)岁；病程3～15 d，平均病程(6.41±1.26)d。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有患者均知情同意参与本研究并签署知情同意书，且本研究已被靖江市中医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合肺部感染诊断标准[8]，且经CT等影像学检查确诊；②终末气道、肺泡或肺间质发生炎性反应；③体温>37.3 ℃。

    排除标准：①对穴位敷贴中药过敏者；②重症肺炎、结核病、肺部发育不良的患者；③其他部位严重感染的患者；④心肝肾等功能异常者；④神志不清 ......