孟新新

    (聊城市人民医院肛肠科，山东 聊城，252000)

    直肠脱垂是临床常见的肛肠疾病，与解剖因素、腹压增加等多种因素密切相关[1]。直肠脱垂以直肠黏膜自肛门脱出为主要临床表现，且复发率较高，易对患者身心健康造成严重影响。目前，临床针对直肠脱垂多采用手术治疗，其中乙状结肠悬吊术是常用术式之一，能有效切除患者体内冗长的直肠组织，且不会改变周围正常解剖结构，在临床治疗直肠脱垂中具有良好的应用效果。但经过长期临床实践证实，乙状结肠悬吊术作为一种创伤性治疗手段，会对患者造成不同程度的损伤，且术后仍有部分患者出现相关并发症以及切口愈合不良等问题，不利于患者预后[2-3]。因此，针对乙状结肠悬吊术后患者，加强护理干预尤为重要。失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effects Analysis，HFMEA)是一种前瞻性风险评估、管理模式，能通过量化方法分析、评估医疗服务过程中的各项危险因素，并制订针对性改进措施，以达到质量改进、降低医疗风险事件发生的目的[4]。目前，HFMEA模式被广泛应用于医疗风险管理、药械安全管理等方面，并取得了较为满意的效果[5-6]。本研究查阅文献数据库，尚未见HFMEA应用于乙状结肠悬吊术后疾病管理方面的相关研究报道。鉴于此，本研究选取84例乙状结肠悬吊术后患者为研究对象，旨在探讨HFMEA模式在乙状结肠悬吊术后患者疾病管理中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月～2022年1月在聊城市人民医院行乙状结肠悬吊术治疗的84例直肠脱垂患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组42例。对照组男26例，女16例；年龄24～53岁，平均年龄(36.83±5.10)岁；体 质 量 指 数(BMI)21～27 kg/m2，平 均BMI(24.36±2.33)kg/m2；美国麻醉师协会(ASA)分级：I级15例，Ⅱ级27例。观察组男23例，女19例；年龄21～56岁，平均年龄(35.64±5.07)岁；BMI 20～28 kg/m2，平均BMI(24.41±1.40)kg/m2；ASA分级：I级18例，Ⅱ级24例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经聊城市人民医院医学伦理委员会审核批准。患者对研究知情同意，自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①均符合《直肠脱垂诊治指南》[7]中相关诊断标准者；②均接受乙状结肠悬吊术治疗者；③术后生命体征平稳者；④意识清晰、应答切题 ......