蔡增苗

    (赤峰市医院肾内科，内蒙古 赤峰，024000)

    膜性肾病是造成成年人出现肾病综合征的主要原因之一，该病依据其病因可分为特发性膜性肾病(IMN)、继发性膜性肾病(SMN)，其中IMN为主要类型，约占全部膜性肾病的75%[1-3]。IMN在临床上主要表现为大量尿蛋白，病理学特征即以肾小球基底膜增厚及上皮下免疫复合物沉积，医学界一般认为该病属于自身免疫性疾病[4]。一般认为膜性肾病属于慢性肾小球肾炎的一种，该病患者会随着疾病的发展出现肾病综合征，进一步发展会导致慢性肾功能衰竭或者死亡[5]。该病严重威胁患者的正常生活，可快速对患者机体造成较大损伤。因此，需要及时对其进行治疗，该类患者的治疗一般需要可靠的诊断，当下的临床诊断多是超声引导下肾活检[6]。而上述检测方式都属于有创检测，临床上有部分特殊患者自身无法适应该类检测，无法进行肾活检，以至于无法进行准确诊断和治疗[7-8]。抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)是一种IMN患者血清中的物质，其最早被Salant发现，随后Beck等在IMN患者的肾小球足细胞上发现PLA2R，同时论证了其可能是IMN的靶抗原[9]。国内外学者认为，对PLA2R检测可用于IMN的筛查中，基于此，本研究对其在临床筛查诊断、病理学分期筛查、治疗观察信心进行论证，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月～2021年1月赤峰市医院接收的100例疑似膜性肾病患者为观察对象，其中IMN患者60例为IMN组，SMN患者20例为IMN组，健康者20例为健康组。在IMN患者中病理学分期为I期20例，Ⅱ期20例，Ⅲ期20例。全部患者中合并T2DM的有14例，IgA肾病8例，坏死性肾小球肾炎1例，肥胖致肾病1例，狼疮性肾炎5例，新月体肾炎1例，微小病变型肾炎1例。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。见表1。所有患者对本研究知情同意并签署知情同意书；本研究经赤峰市医院医学伦理委员会审批。

    表1 三组患者一般资料比较 [(±s)/n(%)] ......