李 轶

    [大连市妇女儿童医疗中心(集团)，辽宁 大连，116091]

    临床认为，高血压是可引发多种心血管疾病的危险因素之一，据相关研究数据显示，目前在成年人群体中的患病率可达40%，且近年随人口老龄化加剧，其发病率呈逐渐上升的趋势。高血压不仅严重威胁成年人的生命安全，对儿童的身体健康也有着不利影响，可导致多种靶器官功能受损[1]。13岁以下儿童正处于发育的关键时期，受年龄、身高及性别等多种因素影响，儿童的血压阈值存在一定差异，临床在诊断儿童高血压时也存在较大困难，现阶段儿童高血压病例比起成年人较为少见，但有研究指出，近期我国7～15岁儿童高血压患病率已超过10%[2]。相较于成年人，儿童的诊疗依从性相对较差，加之部分家长对于高血压缺乏足够认知，导致高血压患儿整体的血压控制达标率较低。如何做好儿童高血压的院外管理、避免不良事件发生、改善患儿预后为目前临床研究的重点[3]。除予以规范的血压控制及积极的临床干预外，基于个性化原则，针对高血压患儿实施相应的延伸护理是提高院外护理依从性、纠正患儿及家属错误认知、改善其预后的重要措施[4]。本研究主要探讨基于个案管理的延伸护理在儿童高血压中对提升家长知识掌握率及患儿血压控制达标率的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月～2022年1月大连市妇女儿童医疗中心收治的68例儿童高血压患儿作为研究对象，经抽签法将患儿随机分为对照组和干预组，每组34例。对照组中，男19例，女15例；年龄3～13岁，平均年龄(8.54±0.32)岁；体质量指数(BMI)22.60～24.00 kg/m2，平 均BMI(23.12±0.26)kg/m2；家长疾病相关知识掌握首次评分50～64分，平均家长疾病相关知识掌握首次评分(57.41±0.36)分。干预组中，男20例，女14例；年龄4～12岁，平均年龄(8.14±0.28)岁；BMI 21.50～24.00 kg/m2，平均BMI(23.06±0.46)kg/m2；家长疾病相关知识掌握首次评分52～61分，平均家长疾病相关知识掌握首次评分(57.33±0.28)分。两组患儿及家属一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获得大连市妇女儿童医疗中心医学伦理委员会审核批准。患儿及其家属对研究知情同意，家属均已签署知情同意书签字。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合儿童高血压诊断标准[5-6]；②年龄≤13岁；③不同时段3次及以上测得血压高于第95百分位数；④均伴有不同程度头晕、头痛、心悸等症状表现 ......