张淑霞

    (栖霞市人民医院产科，山东 烟台，265300)

    产妇产后出血，是指胎儿在脱离母体后24 h内，自然分娩的产妇出血量≥500 mL，剖宫产产妇出血量≥1 000 mL[1]。产后出血，是产妇分娩过程中极易发生的严重并发症之一。有关研究表明，产后出血是引发产妇死亡的四大原因之首[2]。临床症状主要表现为阴道大出血、面色苍白，严重时会导致产妇休克，危及产妇生命[3]。目前，临床治疗产妇产后出血的方式包括切除子宫、子宫按摩、给予宫缩剂、宫腔填塞等[4]。卡前列甲酯栓属于前列腺素的衍生物，因子宫对卡前列甲酯栓较为敏感，故而具有刺激子宫平滑肌收缩和扩张宫颈的作用，从而引起子宫高频率的收缩，避免子宫乏力，有效的控制出血[5-6]。有关研究提出将卡前列甲酯栓联合Bakri球囊填塞治疗产妇产后出血止血效果显著，临床治疗总有效率明显高于单独采用Bakri球囊填充法，最大程度的降低出血量[7-8]。因此，本研究探讨将卡前列甲酯栓配合Bakri球囊在治疗产妇产后出血中的临床疗效，具体情况如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择2021年3月～2022年3月栖霞市人民医院收治的120例产后出血产妇作为研究对象，根据随机数表法将产妇分为对照组和观察组，每组60例。对照组年龄23～36岁，平均年龄(26.46±0.89)岁；孕周36～41周，平均孕周(38.32±0.79)周；初产妇 38例，经产妇22例；产次1～3次，平均产次(1.37±0.11)次；阴道分娩35例，剖宫产25例。观察组年龄22～36岁，平均年龄(26.74±0.91)岁；孕周37～41周，平均孕周(39.02±0.84)周；初产妇 37例，经产妇23例；产次1～3次，平均产次(1.42±0.12)次；阴道分娩34例，剖宫产26例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有产妇对本研究内容知情同意，自愿签署知情同意书。本研究经栖霞市人民医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《产后出血预防与处理指南》[9]中相关诊断标准；②无其他合并休克症状。

    排除标准：①合并糖尿病、高血压、严重肾脏功能不全者；②前置胎盘、宫外孕、急性盆腔感染、胃溃疡者；③有哮喘或严重过敏体质、心血管疾病等、存在卡前列甲酯栓禁忌证等；④存在不适宜采用宫腔填充术进行治疗或存在其他手术禁忌事项者；⑤拒绝配合本研究者 ......